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Q1673943
Medicina
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Um paciente etilista deu entrada no pronto-socorro com intensa dor na região torácica, associado a vômitos, após realizar grande esforço. A dor é localizada na região retroesternal e em abdome superior, de início agudo e de forte intensidade. Quanto a comorbidades, informa tratamento para úlcera gástrica há um ano. Queixa-se de odinofagia associada ao quadro de dor no peito. Ao exame físico, constatam-se abdome doloroso sem sinal de irritação peritoneal, PA = 150 mmHg x 100 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 30 irpm e SatO2 = 93% AA. Realizou raios X de tórax, representado na imagem a seguir.
Disponível em: <https://tuasaude.com,br> . Acesso em: 12 nov. 2020.
No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Deve-se solicitar sorologia para Chagas, a fim de afastar a principal doença infecciosa relacionada a esses sintomas.
Comentários
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A questão está errada. O conjunto de sintomas apresentados pelo paciente é mais sugestivo de um quadro de rotura esofágica, também conhecida como Síndrome de Boerhaave, do que a doença de Chagas. Esta síndrome ocorre, geralmente, após um vômito violento e se caracteriza por dor intensa no peito, odinofagia (dor ao engolir), vômitos e até sinais de choque. A Doença de Chagas, embora possa envolver sintomas digestivos, não se manifesta tipicamente com esse quadro agudo e doloroso. A indicação para sorologia de Chagas seria mais adequada em casos de cardiopatias, megacólon ou megaesôfago. Portanto, a sorologia para Chagas não seria o exame mais indicado para afastar a causa dos sintomas nesse caso.
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