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Q1673944
Medicina
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Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Após realizar o exame físico ginecológico (regiões anexiais dolorosas bilateralmente), é correto afirmar que se trata de um caso de emergência aguda por DIP.
Comentários
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A resposta para essa questão deve ser julgada como incorreta. DIP, que é a sigla para Doença Inflamatória Pélvica, é uma condição que se caracteriza por uma inflamação do trato genital superior feminino, que pode incluir o útero, as trompas de Falópio e os ovários. Apesar de o exame físico ginecológico apresentar regiões anexiais dolorosas bilateralmente, que são indicativos de uma possível DIP, não é possível afirmar categoricamente que se trata de uma emergência aguda por DIP apenas com base nisso. É necessário realizar mais exames e avaliações para confirmar o diagnóstico. Além disso, a dor descrita pela paciente vem acontecendo há 10 meses, o que não caracteriza uma situação de emergência aguda. Portanto, a afirmação está incorreta.
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