Uma paciente de 43 anos de idade queixa‐se de dor em hi...

A resposta correta é a alternativa A - colecistectomia aberta com possível derivação biliodigestiva. Esse é o tratamento indicado para casos de colelitíase sintomática, como no caso da paciente descrita, que apresenta cálculo de tamanho considerável e sintomas como dor e icterícia. A colecistectomia é a remoção cirúrgica da vesícula biliar e é considerada o tratamento padrão para a colelitíase. A derivação biliodigestiva pode ser necessária em casos em que há obstrução das vias biliares, como parece ser o caso dessa paciente, que apresenta dilatação das vias biliares intra-hepáticas e colédoco com calibre normal. A alternativa B, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, é um procedimento diagnóstico e terapêutico que pode ser realizado em casos de obstrução das vias biliares, mas não é o tratamento de escolha para colelitíase. As alternativas C e D não são indicadas para esse caso e a alternativa E, colecistectomia videolaparoscópica, pode não ser a melhor opção em casos em que há complicações, como a obstrução das vias biliares.