Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos cor...
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Q1673946
Medicina
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Uma paciente de 30 anos de idade compareceu ao ambulatório de clínica médica em razão de dor na região pélvica, que começou há 10 meses. Segundo ela, a dor é tipo uma cólica, irradiando para a região lombar bilateralmente. A dor piora bastante durante a relação sexual, e isso tem prejudicado seu relacionamento com o marido. Outro fator de piora é o ciclo menstrual, que é de 30 dias com intenso fluxo e presença de coágulos. O início dos sintomas foi logo após a perda do trabalho por causa da pandemia de Covid-19. Sedentária em função da obrigatoriedade do isolamento social, tem feito uso de laxantes, de forma mais habitual, para melhorar a obstipação intestinal. Nega comorbidades, disúria, febre ou outras queixas.O exame físico geral antes das mudanças. Verificaram-se PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e SatO2 = 99% AA. O exame abdominal apresenta cicatriz cirúrgica de apendicectomia na infância, bem como abdome plano com dor à palpação profunda de fossas ilíacas, sem massas palpáveis, sem circulação colateral e sem sinal de irritação peritoneal. O exame ginecológico chama a atenção apenas para regiões anexiais dolorosas bilateralmente. Um paciente apresentada previamente ecografia de abdome, com resultado normal.
Considerando esse caso clínico os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É fundamental realizar o hemograma de urgência, nenhum caso descrito, para investigar possível leucocitose.
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A afirmação está incorreta. A paciente descrita na questão apresenta sintomas que sugerem um diagnóstico de endometriose, que inclui dor pélvica, dor durante a relação sexual e menstruação pesada com coágulos. A endometriose é uma condição ginecológica em que o tecido que normalmente reveste o útero começa a crescer em outros lugares, como os ovários e as trompas de Falópio. Ela não é tipicamente associada à leucocitose, que é um aumento no número de glóbulos brancos no sangue, comumente visto em infecções. Portanto, um hemograma de urgência para investigar possível leucocitose não seria fundamental neste caso. Ao invés disso, a paciente pode necessitar de uma ultrassonografia pélvica, exame físico, histórico médico detalhado e, possivelmente, laparoscopia para um diagnóstico definitivo.
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