Fhloryana é professora do 2º ano do ensino fundamental há 1...

A alternativa correta é C - Disfonia orgânica (neoplasia maligna).

1. Tema Central da Questão: Esta questão aborda a identificação de uma disfonia, que é uma alteração na produção da voz, podendo ser de natureza funcional, organofuncional ou orgânica. A distinção entre essas categorias é fundamental porque orienta o diagnóstico e a intervenção adequados, principalmente quando há fatores de risco envolvidos, como o uso de tabaco e álcool.

2. Resumo Teórico: A disfonia orgânica está relacionada a alterações estruturais das pregas vocais, que podem incluir condições benignas ou malignas. Neoplasias malignas são tumores cancerígenos que podem afetar a laringe, e são frequentemente associados a fatores de risco como tabagismo e consumo excessivo de álcool, ambos mencionados no caso apresentado. Sintomas como rouquidão persistente e sensação de 'bolo na garganta' por mais de três meses podem indicar uma patologia mais grave, como uma neoplasia.

3. Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa C é a correta porque os sintomas apresentados por Fhloryana (rouquidão persistente e sensação de bolo na garganta) e os hábitos de risco recentes (fumar e beber) são indicativos clássicos de disfonia orgânica por neoplasia maligna. Segundo diretrizes clínicas, a persistência desses sintomas por mais de três semanas deve ser investigada como potencial sinal de câncer.

4. Análise das Alternativas Incorretas:

• A - Disfonia organofuncional (edema de Reinke): Trata-se de um aumento de volume das pregas vocais relacionado ao abuso vocal e ao tabagismo, mas o sintoma principal do edema de Reinke é a voz grave, não necessariamente sensação de 'bolo na garganta'.
• B - Disfonia organofuncional (pólipo): Pólipos são lesões benignas que também resultam do abuso vocal, mas a descrição dos sintomas e os fatores de risco não se alinham bem com este diagnóstico.
• D - Disfonia organofuncional (granuloma): Granulomas geralmente surgem por traumas, refluxo ou uso excessivo da voz. Embora rouquidão possa estar presente, a sensação de 'bolo na garganta' e os fatores de risco como tabagismo e alcoolismo não são altamente correlacionados.
• E - Disfonia funcional (abuso e mau uso vocal): Disfonias funcionais não têm causa orgânica e são frequentemente reversíveis com repouso. O histórico de fatores de risco e a persistência dos sintomas por meses tornam essa alternativa menos provável.

5. Estratégias de Interpretação: Ao analisar questões como essa, identifique primeiramente os sintomas e fatores de risco mencionados. Veja se eles indicam uma condição benigna ou algo que requer investigação mais urgente. O tempo de persistência dos sintomas e o histórico do paciente são cruciais para diferenciar entre disfonias funcionais, organofuncionais e orgânicas.

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