O tratamento medicamentoso em crianças é diferente do de a...

O tratamento medicamentoso em crianças é diferente do de adultos, principalmente porque se baseia no peso ou na superfície corpórea. Em geral, as crianças estão sujeitas aos mesmos efeitos adversos dos adultos, mas apresentam maiores riscos com certas drogas por causa das diferenças farmacocinéticas. Sobre esta temática identifique a alternativa correta: I. Muitas drogas usadas em pediatria se ligam a proteínas, primeiramente albumina, e a ligação a proteínas limita a distribuição de drogas livres pelo corpo, estas concentrações de albumina e proteínas totais são maiores nos recém-nascidos mas se aproximam do nível dos adultos por volta dos 10 a 12 meses. II. A administração transretal de drogas é, em geral, apropriada somente em emergências, quando a via IV não está disponível (p. ex., uso de diazepam retal para o estado epiléptico). Essa via pode influenciar a absorção por causa da diferença no sistema de drenagem venosa. Lactentes também podem expelir o fármaco antes de a absorção significativa ocorrer. III. No recém-nascido, o aumento da ligação a proteínas deve-se também a diferenças qualitativas na ligação proteica e à competitividade ligadora por moléculas, como bilirrubinas e ácidos graxos livres, que circulam em concentrações mais baixas nos recém-nascidos e lactentes. IV. No fígado e no intestino delgado, o sistema enzimático citocromo P-450 (CYP450) é o sistema conhecido mais importante para o metabolismo de fármacos, onde as enzimas CYP450 inativam os fármacos via Oxidação, redução e hidrólise (fase I do metabolismo) e hidroxilação e conjugação (fase II do metabolismo).
A sequência correta é: