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Alternativa Correta: C - Apenas as assertivas I, II e III estão corretas.

Tema Central: O tema central da questão é o conhecimento sobre antibióticos beta-lactâmicos, que são uma classe de antibióticos importantes na prática clínica, especialmente no tratamento de infecções bacterianas. Para resolver esta questão, é necessário entender a composição, o mecanismo de ação e as especificidades dos diferentes tipos de antibióticos beta-lactâmicos.

Justificativa da Alternativa Correta:

I. A assertiva I está correta. O grupo dos antibióticos beta-lactâmicos realmente inclui penicilinas, cefalosporinas, cefaminas, ácido clavulânico, carbapenens, nocardicinas e monobactâmicos. Estes antibióticos possuem um anel beta-lactâmico em sua estrutura química, que é crucial para sua atividade.

II. A assertiva II também está correta. Os monolactâmicos, como o aztreonam, são específicos para bactérias Gram-negativas e têm eficácia contra bactérias resistentes, incluindo a Pseudomonas aeruginosa. Eles são usados em infecções onde outros antibióticos falharam devido à resistência bacteriana.

III. A assertiva III está correta. Os antibióticos beta-lactâmicos inibem a síntese da parede celular das bactérias ao impedir a formação de ligações cruzadas entre as cadeias de peptidoglicano, que são essenciais para a integridade estrutural da parede celular bacteriana.

Exame das Alternativas Incorretas:

IV. A assertiva IV está incorreta. A penicilina atua se ligando às PBP (proteínas ligantes de penicilina) nas bactérias, entretanto, estas proteínas não estão na membrana externa, mas sim na membrana interna de bactérias Gram-positivas e na parede celular de Gram-negativas. A descrição sobre como a penicilina interfere com a transpeptidação está correta, mas a localização está equivocada.

Por isso, a sequência correta é a opção C, pois I, II e III estão corretas.

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A afirmativa IV versa sobre o mecanismo de acao das CEFALOSPORINAS ( Cefalotina, cefuroxima, ceftriaxona e cefepima - 1a a 4a geração, respectivamente)

Gabarito C

IV. A penicilina acopla num receptor presente na membrana externa bacteriana PBP (proteínas ligantes de penicilina) e interfere com a transpeptidação que ancora o peptidoglicano estrutural de forma rígida na parte externa da bactéria.

IV. Embora seja verdade que a penicilina se ligue às proteínas ligantes de penicilina (PBPs) e interfira com a transpeptidação, o enunciado menciona que ela se acopla à "membrana externa bacteriana", o que não é preciso. A penicilina age principalmente no interior da célula bacteriana, ligando-se às PBPs na membrana citoplasmática e impedindo a formação da parede celular. As PBPs não estão na "membrana externa", mas sim na membrana citoplasmática e na parede celular.