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Ano: 2020 Banca: UFU-MG Órgão: UFU-MG Prova: UFU-MG - 2020 - UFU-MG - Médico - Psiquiatra |
Q1760078 Psiquiatria
Assinale a alternativa que descreve sintomas fundamentais para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy.
Alternativas

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Tema Central: A questão trata de identificar os sintomas fundamentais para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy, um tipo de demência que apresenta características clínicas específicas. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre os sintomas e sinais clínicos associados a diferentes tipos de demência, em particular a distinção entre demência com corpos de Lewy e outras como a doença de Alzheimer ou demência frontotemporal.

Alternativa Correta:

D - Níveis oscilantes de atenção e de estado de alerta; alucinações visuais recorrentes; características parkinsonianas.

Esta é a alternativa correta porque descreve sintomas clássicos da demência com corpos de Lewy. Nesta condição, é comum observar flutuações na atenção e estado de alerta, o que significa que o paciente pode ter momentos de clareza mental alternando com confusão. Alucinações visuais recorrentes também são um sintoma marcante, frequentemente presentes no início da doença. Além disso, características parkinsonianas, como rigidez muscular e tremores, podem ser observadas, semelhantes aos sintomas de Parkinson.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Lentidão psicomotora; dificuldade de executar tarefas complexas; memória, linguagem e insight preservados nos estágios iniciais e intermediários da doença.

Esta alternativa está incorreta porque descreve características mais associadas à demência frontotemporal, onde há lentidão e dificuldades com tarefas complexas, mas a memória e linguagem são relativamente preservadas no início.

B - Alterações de personalidade; alterações de comportamento; preservação relativa das demais funções cognitivas.

Esta descrição é mais compatível com a demência frontotemporal, que frequentemente apresenta alterações de personalidade e comportamento como sintomas principais, com preservação relativa de outras funções cognitivas no início.

C - Início preciso das queixas de perda cognitiva; sintomas depressivos; perda grave de memória para eventos remotos.

Esta alternativa é mais descritiva da doença de Alzheimer, que geralmente tem um início mais insidioso e gradual, com perda de memória, especialmente eventos recentes, ao invés de eventos remotos.

Estratégia de Resolução: Para questões sobre sintomas de demências, é fundamental conhecer bem as características principais de cada uma. Foque nos sintomas diferenciais como alucinações visuais na demência com corpos de Lewy e alterações de comportamento na demência frontotemporal.

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A alternativa que melhor descreve os sintomas fundamentais para o diagnóstico da demência com corpos de Lewy é a D.

Por quê?

  • Níveis oscilantes de atenção e de estado de alerta: Pacientes com demência com corpos de Lewy (DCL) frequentemente experimentam flutuações significativas em seu nível de alerta e atenção, com períodos de lucidez alternando com momentos de confusão.
  • Alucinações visuais recorrentes: As alucinações visuais são um dos sintomas mais característicos da DCL, geralmente ocorrendo em um estágio relativamente precoce da doença. Essas alucinações tendem a ser vívidas e recorrentes, envolvendo pessoas ou animais.
  • Características parkinsonianas: Muitas pessoas com DCL apresentam sintomas motores semelhantes aos da doença de Parkinson, como rigidez, tremor e bradicinesia (lentidão de movimento).

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • Alternativa A: A DCL não se caracteriza pela preservação da memória, linguagem e insight nos estágios iniciais e intermediários. Na verdade, a memória e outras funções cognitivas são progressivamente comprometidas.
  • Alternativa B: Embora alterações de personalidade e comportamento possam ocorrer na DCL, elas não são específicas desta doença e podem ser observadas em outros tipos de demência.
  • Alternativa C: O início preciso das queixas de perda cognitiva e a perda grave de memória para eventos remotos são mais características da doença de Alzheimer, e não da DCL.

Em resumo:

A combinação de flutuações no nível de alerta, alucinações visuais recorrentes e características parkinsonianas é altamente sugestiva de demência com corpos de Lewy. No entanto, o diagnóstico definitivo requer uma avaliação completa por um profissional de saúde, que pode incluir exames clínicos, neuropsicológicos e de imagem.

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