Em atendimento psicológico, Otávio relatou que seu filho, Jo...

A alternativa correta é E - errado.

Vamos entender o porquê:

Para resolver essa questão, precisamos ter um bom entendimento sobre os critérios diagnósticos de transtornos depressivos, especificamente aqueles descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). O DSM-5 é um guia amplamente utilizado por profissionais de saúde mental para diagnosticar condições psiquiátricas.

No caso apresentado, João mostra vários sintomas típicos de um episódio depressivo maior: humor deprimido na maior parte do dia, recusa em sair de casa, choro frequente, fadiga, insônia e sentimento de menos valia. Esses sintomas surgiram após um estressor significativo (o abandono pela mãe).

O DSM-5 define um episódio depressivo maior como um período de pelo menos duas semanas durante o qual o indivíduo experimenta um humor deprimido ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades, juntamente com outros sintomas, como dificuldades de sono, fadiga e sentimentos de inutilidade. João parece se encaixar bem nesses critérios.

No entanto, a questão sugere que o diagnóstico correto seria "episódio depressivo sem outra especificação" porque é a primeira vez que João apresenta esses sintomas. Essa terminologia (depressão sem outra especificação ou depressão não especificada) é usada quando os sintomas não satisfazem completamente os critérios para qualquer transtorno depressivo específico presente no DSM-5. No caso de João, os sintomas descritos se alinham bem com o diagnóstico de um episódio depressivo maior, e não com uma categoria inespecífica.

Portanto, justificar o diagnóstico como "episódio depressivo sem outra especificação" está incorreto, já que seus sintomas são consistentes e específicos o suficiente para um diagnóstico de episódio depressivo maior.

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Transtorno Depressivo Não Especificado
311 (F32.9)

Esta categoria aplica-se a apresentações em que sintomas característicos de um transtorno depressivo que causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo predominam, mas não satisfazem todos os critérios para qualquer transtorno na classe diagnóstica dos transtornos depressivos. A categoria transtorno depressivo não especificado é usada nas situações em que o clínico opta por não especificar a razão pela qual os critérios para um transtorno depressivo específico não são satisfeitos e inclui apresentações para as quais não há informações suficientes para fazer um diagnóstico mais específico (p. ex., em salas de emergência).

O erro da questão estaria em sugestionar que um dos critérios do transtorno depressivo sem especificação fosse o fato do paciente nunca ter apresentado os sintomas em questão? Ou vcs conseguiram ver um diagnóstico claro do caso?

Os sintomas descritos satisfazem a hipótese diagnóstica de Transtorno Depressivo Maior

Luiz, acho radical prever que trata-se de um transtorno depressivo maior desta forma, sem termos um parâmetro de quanto tempo faz que o João está apresentando o quadro ou critérios mais precisos. Devemos ponderar os diagnósticos, rs.

Acredito que o erro da questão esteja sim no fato de não se encaixar num diagnóstico de episódio depressivo sem outra especificação. Se for para pontuar ao que se assemelhe, poderíamos considerar o Transtorno da Adaptação Com Humor Depressivo. Vejamos:

"   Os Transtornos de Ajustamento são codificados de acordo com o subtipo que melhor caracteriza os sintomas predominantes:

F43.20 - 309.0 Com Humor Depressivo. Este subtipo deve ser usado quando as manifestações predominantes são sintomas tais como humor deprimido, tendência ao choro ou sensações de impotência."