Técnicas de sedação estão indicadas para pacientes com medo...

Vamos analisar essa questão que trata da sedação com benzodiazepínicos na prática odontológica. O tema central é entender em quais condições essa sedação está contraindicada, o que exige um bom conhecimento sobre os efeitos dos benzodiazepínicos e as condições médicas dos pacientes.

Alternativa correta: A - Pacientes com apneia do sono.

Justificativa: Os benzodiazepínicos são conhecidos por suas propriedades sedativas e relaxantes musculares, além de atuarem como depressores do Sistema Nervoso Central (SNC). Em pacientes com apneia do sono, esses efeitos podem piorar a obstrução das vias aéreas durante o sono, aumentando a frequência e a gravidade dos episódios de apneia. Por isso, o uso de benzodiazepínicos é contraindicado nessa condição.

Alternativas incorretas:

• B - Lactantes: Embora seja necessária cautela, os benzodiazepínicos não são completamente contraindicados durante a lactação. A avaliação deve ser cuidadosa e equilibrar riscos e benefícios, mas não é uma contraindicação absoluta.
• C - Portadores de insuficiência cardíaca congestiva: Não há contraindicação direta para o uso de benzodiazepínicos, embora deva-se monitorar a função cardíaca e ajustar doses, se necessário.
• D - Portadores de insuficiência respiratória leve: Benzodiazepínicos podem ser usados com cautela, ajustando doses para evitar depressão respiratória excessiva, mas não são contraindicados em casos leves.
• E - Usuários de outros depressores do Sistema Nervoso Central: Embora a combinação com outros depressores do SNC exija cautela para evitar efeitos aditivos, não constitui uma contraindicação absoluta. A atenção deve ser redobrada para ajustar as doses e monitorar o paciente.

Portanto, a apneia do sono é a condição em que a sedação com benzodiazepínicos está significativamente contraindicada devido ao alto risco de piora da condição respiratória.

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Contraindicação de uso

• Portadores de insuficiência respiratória grave;
• Portadores de glaucoma de ângulo estreito;
• Portadores de miastenia grave;
• Gestantes (1º trimestre e final da gestação);
• Crianças com comprometimento físico ou mental severo;
• Histórico de hipersensibilidade aos benzodiazepínicos;
• Apneia do sono;
• Etilistas (potencialização do efeito depressor sobre o SNC).

Complementando o comentário do colega...

USO PERMITIDO, PORÉM COM PRECAUÇÕES EM PACIENTES:

1. Que fazem uso de outros FÁRMACOS DEPRESSORES DO SNC, como anti-histamínicos, antitussígenos, barbitúricos e anticonvulsivantes;
2. Com insuficiência respiratória LEVE;
3. DOENÇA HEPÁTIC OU RENAL;
4. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA;
5. 2º TRIMESTRE DE GESTAÇÃO;
6. LACTAÇÃO

*Portadores de insuficiência respiratória grave;

*Portadores de glaucoma de ângulo estreito;

*Portadores de miastenia grave;

*Gestantes (1º trimestre e final da gestação);

*Crianças com comprometimento físico ou mental severo;

*Histórico de hipersensibilidade aos benzodiazepínicos;

*Apneia do sono;

*Etilistas (potencialização do efeito depressor sobre o SNC).

acao longa:

diazepam e cloxazolam

acao intermediária:

alprazolam, bromazepam, clonazepam, lorazepam, oxazepam, clobazam

acao curta:

midazolam e triazolam

a