Laringite é o transtorno inflamatório que abrange a laringe,...

Alternativa correta: D

O tema central da questão é a laringite, uma inflamação da laringe que pode ser causada por fatores infecciosos e não infecciosos. Para resolver a questão, o aluno precisa compreender as diferenças entre laringite aguda e crônica, suas causas, sintomas e métodos diagnósticos, bem como as abordagens de tratamento adequadas.

Justificativa da alternativa correta (D):

A alternativa D é considerada a menos correta porque descreve a laringoscopia direta como um procedimento realizado logo na primeira consulta para o diagnóstico de laringite. Na prática clínica, a laringite aguda frequentemente é diagnosticada com base na história clínica e nos sintomas apresentados. A laringoscopia direta é um procedimento mais invasivo e geralmente reservado para casos em que há suspeita de uma condição mais séria ou persistente, ou quando os sintomas não melhoram com o tratamento inicial.

Análise das alternativas incorretas:

A: Esta alternativa está correta ao afirmar que a laringite aguda deve ser tratada principalmente com umidificação e repouso vocal, sendo os antibióticos indicados apenas se houver infecção bacteriana comprovada, como a do Streptococcus do grupo A. Nestes casos, a penicilina é frequentemente utilizada.

B: Esta alternativa está correta ao descrever os sintomas comuns da laringite, como rouquidão, diminuição da tonalidade da voz e afonia, além da associação com infecções respiratórias virais que causam sintomas como rinorreia e congestão nasal.

C: Esta alternativa está correta ao distinguir entre laringite aguda e crônica, mencionando as causas infecciosas menos comuns da laringite crônica, como M. Tuberculosis e fungos como Histoplasma e Candida.

E: Esta alternativa está correta ao afirmar que o tratamento da laringite crônica depende da identificação do organismo patógeno e pode incluir antibióticos e medidas de suporte para causas bacterianas.

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alternativa menos correta: D:

justificativa

Embora a laringoscopia direta seja uma ferramenta valiosa no diagnóstico de laringite, ela não é tipicamente realizada logo na primeira consulta, especialmente em casos de laringite aguda, que muitas vezes são diagnosticados clinicamente com base na história e exame físico. A laringoscopia direta é reservada para casos persistentes ou crônicos, ou quando há suspeita de uma condição mais séria que requer visualização direta das cordas vocais e laringe.

análise das demais alternativas

[A]: A laringite aguda deve ser tratada apenas com umidificação e repouso vocal, não sendo recomendado o uso de antibióticos, exceto quando se identifica o cultivo Streptococcus do grupo A. Neste caso, a penicilina é o fármaco mais indicado — Correta. Esta é a abordagem padrão para o tratamento de laringite aguda, salvo em casos confirmados de infecção bacteriana.

[B]: A laringite se manifesta com ronquidão e diminuição da tonalidade da voz ou afonia. Os quadros agudos geralmente estão associados a rinorreia, congestão nasal, tosse e faringites por associação à infecções virais do tipo respiratório — Correta. Estas são manifestações clínicas típicas de laringite aguda.

[C]: A laringite crônica de origem infecciosa é menos frequente nos países desenvolvidos, em comparação à aguda. Enquanto a laringite aguda está associada a quase todos os vírus importantes do tipo respiratório, a crônica pode estar associada a M. Tuberculosis, Histoplasma, Blastomyces e Candida. Esta última, sobretudo, em pessoas imunodeprimidas — Correta. A laringite crônica infecciosa é menos comum em países desenvolvidos e pode ser causada por agentes patogênicos específicos, especialmente em indivíduos imunodeprimidos.

[E]: A eleição do tratamento, no caso da laringite crônica, depende do organismo patógeno, cuja identificação deve ser feita através de biópsia e cultivo. Para causas bacterianas, a administração de antibióticos é necessária, juntamente com medidas de suporte — Correta. O tratamento da laringite crônica é direcionado pelo patógeno específico identificado, e antibióticos são usados em casos de infecção bacteriana confirmada.

resumo: A laringoscopia direta é uma ferramenta valiosa, mas não é comumente realizada na primeira consulta para laringite aguda, sendo mais indicada para casos persistentes ou suspeitos de condições mais sérias. As outras opções fornecem informações corretas sobre diagnóstico e tratamento de laringite.

pontos chave

• A laringoscopia direta não é geralmente realizada na primeira consulta para laringite aguda.
• Laringite aguda é frequentemente tratada com umidificação e repouso vocal.
• Laringite aguda apresenta sintomas como ronquidão, rinorreia e tosse.
• Laringite crônica infecciosa é menos comum e pode ser causada por patógenos específicos.
• Tratamento da laringite crônica depende da identificação do patógeno através de biópsia e cultivo.