Assinale a alternativa correta sobre os efeitos da esplenect...

Vamos abordar a questão sobre os efeitos da esplenectomia em doenças hematológicas benignas. Esse tema engloba o estudo do papel do baço em várias condições hematológicas e o impacto de sua remoção (esplenectomia) no tratamento dessas doenças.

Alternativa Correta: A - A maioria dos pacientes com púrpura trombocitopênica imune apresenta melhora na contagem de plaquetas dentro de 10 dias após a cirurgia.

A explenectomia é frequentemente utilizada no tratamento da púrpura trombocitopênica imune (PTI), uma condição onde o sistema imunológico destrói as plaquetas. Remover o baço, que é um dos locais onde as plaquetas são destruídas, pode ajudar a aumentar sua contagem. Por isso, muitos pacientes mostram uma melhora significativa na contagem de plaquetas logo após a cirurgia, geralmente em até 10 dias.

Alternativas Incorretas:

B - Na esferocitose hereditária, a esplenectomia ajuda a reduzir a anemia e a hemólise, mas não normaliza a morfologia eritrocitária. Os esferócitos (glóbulos vermelhos esféricos) continuam presentes, mas são destruídos mais lentamente, ajudando na melhora clínica.

C - Na anemia hemolítica causada por deficiência de piruvato quinase, a esplenectomia pode melhorar os sintomas porque reduz a destruição dos glóbulos vermelhos no baço, contrariando a afirmação de que não interfere na evolução da doença.

D - Na deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase, a esplenectomia não é indicada como tratamento primário, pois a crise hemolítica é desencadeada por fatores externos e não pela ação do baço.

E - Na anemia falciforme, a esplenectomia pode ser necessária em casos específicos, como sequestro esplênico agudo ou abscesso esplênico, mas não é regra geral. Portanto, a esplenectomia não é evitada, mas sim reservada para situações específicas.

Compreender essas nuances é crucial para resolver questões sobre hematologia em concursos, destacando a importância do papel do baço e a decisão de sua remoção em diferentes condições.

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A resposta correta é a alternativa A. A esplenectomia pode ser indicada em algumas doenças hematológicas benignas, como a púrpura trombocitopênica imune, a fim de melhorar a contagem de plaquetas. Na maioria dos pacientes com essa condição, a melhora na contagem de plaquetas ocorre dentro de 10 dias após a cirurgia. Nas outras alternativas, podemos observar que a esplenectomia não é indicada ou não interfere positivamente na evolução da doença, como na anemia hemolítica causada por deficiência de piruvato quinase ou na deficiência de glicose-6-fosfato. Já na esferocitose hereditária, a esplenectomia pode ser indicada, mas a normalização da morfologia eritrocitária não ocorre em todos os casos. Na anemia falciforme, a esplenectomia deve ser evitada, a menos que o paciente apresente abscesso esplênico.