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Q2234333 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
A respeito do caso clínico 5A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 
Ausência de postura antecipatória é comum em quadros como o de Josué.
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é C - certo.

O tema da questão gira em torno de características e sintomas associados a transtornos do espectro autista (TEA). Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre psicopatologia infantil e os critérios diagnósticos para TEA, conforme estabelecido no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

Vamos analisar as informações fornecidas no caso clínico:

1. **Comportamentos e Preferências:** Josué mostra uma preferência por objetos em movimento ou que giram, e não se interessa por brinquedos sonoros. Ele também se incomoda com sons altos, colocando as mãos nas orelhas quando há barulho.

2. **Interação Social:** Josué parece não se interessar por interações com a mãe ou com outras crianças, indicando possíveis dificuldades na interação social.

3. **Brincadeiras:** Prefere pedaços de objetos aleatórios a brinquedos convencionais, o que pode indicar padrões restritos de interesse.

Esses comportamentos são consistentes com os sintomas típicos de TEA, que incluem:

  • Déficits na comunicação social e na interação social
  • Padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades

A ausência de postura antecipatória se refere à falta de resposta ou preparação para interações sociais ou mudanças no ambiente, que é comum em indivíduos com TEA. Isso se alinha com o comportamento descrito de Josué, que não parece responder ou se preparar para interações sociais (como brincar com outras crianças ou interagir com a mãe).

Agora, justificando a alternativa correta:

C - certo: Essa alternativa está correta porque a ausência de postura antecipatória é uma característica comum em crianças com transtornos do espectro autista (TEA). Josué demonstra dificuldades em interagir socialmente e não se prepara para interações, o que é consistente com essa característica.

Não temos outras alternativas a serem justificadas, pois a questão apresenta apenas a alternativa C como correta ou E como errada.

Espero que essa explicação tenha ajudado a clarear os conceitos e a lógica por trás da questão. Se tiver mais dúvidas, estou à disposição para ajudar!

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Comentários

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Alguém consegue me explicar ou dar exemplo? Eu não consegui entender.

Um sinal precoce do TEA é a ausência de postura antecipatória. Por exemplo, a crianca não demonstra interesse quando o adulto se aproxima e tenta levá-la ao colo. Também é comum que não responda quando chamada pelo nome.

Ausência de postura antecipatória é comum em quadros como o de Josué.

Os comportamentos esteriotipados, padrões restritivos e repetitivos de comportamentos, inflexibilidade e dificuldades para lidar com mudanças são reflexos da ausência de posturas antecipatórias, ou seja, habilidades comportamentais e sociais para ler e interpretar as pistas sociais e responder, de modo espontâneo e com baixo nível ou ausência de ansiedade (preocupações e medos), as demandas advindas das relações sociais e dos desafios da vida.

 Postura antecipatória: consistem no recrutamento dos músculos posturais antes que uma perturbação ocorra.

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