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Q2234335 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
A respeito do caso clínico 5A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) e na Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 
Josué apresenta transtorno de comunicação social pragmática.
Alternativas

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A alternativa correta para a questão é Errado (E).

Vamos entender o motivo disso, relacionando o caso descrito com os critérios diagnósticos e características dos transtornos mencionados nos manuais de diagnóstico.

O caso descrito relata características do comportamento de Josué, uma criança de 4 anos, como dificuldades de comunicação, sensibilidade a sons e um padrão restrito de interesses e atividades. Esses comportamentos nos ajudam a identificar o transtorno correto.

Transtorno de Comunicação Social Pragmática:

Este transtorno, de acordo com o DSM-5, é caracterizado por dificuldades no uso social da comunicação verbal e não verbal. Crianças com esse transtorno têm problemas com as regras sociais da conversa, contando histórias ou adaptando a comunicação ao contexto social. No entanto, o transtorno de comunicação social pragmática não inclui os interesses restritos e comportamentos repetitivos que são típicos de outros transtornos, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA).

Por que a alternativa está errada?

A descrição apresentada no caso clínico de Josué inclui comportamentos como um interesse restrito a objetos específicos (tampas, rodas soltas de carrinho), não gostar de brinquedos com som, sensibilidade a barulhos altos, e uma aparente falta de interesse em interações sociais. Esses comportamentos são mais consistentes com um diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA), segundo o DSM-5 e a CID-10.

Transtorno do Espectro Autista (TEA):

O TEA é caracterizado por dois grandes grupos de sintomas: dificuldades persistentes na comunicação e interação social, e padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades. A descrição de Josué se encaixa nesses critérios, com dificuldades sociais, uma gama restrita de interesses e comportamentos repetitivos, além de sensibilidade sensorial.

Portanto, a afirmação de que Josué apresenta transtorno de comunicação social pragmática está errada, pois os sintomas indicam um diagnóstico mais apropriado de Transtorno do Espectro Autista.

Espero que essa explicação tenha esclarecido o motivo pelo qual a resposta correta é "Errado". Caso tenha mais alguma dúvida, estou à disposição para ajudar!

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Comentários

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Gabarito: ERRADO

Josué apresenta sintomatologia hipotética de Transtorno do Espectro Autista (TEA).

transtorno de comunicação social pragmática (DSM-V)

Dificuldades persistentes no uso social da comunicação verbal e não verbal como manifestado por todos os elementos a seguir:

1. Déficits no uso da comunicação com fins sociais, como em saudações e compartilhamento de informações

2. Prejuízo da capacidade de adaptar a comunicação para se adequar ao contexto ou às necessidades do ouvinte

3. Dificuldades de seguir regras para conversar e contar histórias, tais como aguardar a vez

4. Dificuldades para compreender o que não é dito de forma explícita (p. ex., fazer inferências) e sentidos não literais ou ambíguos da linguagem

B. Os déficits resultam em limitações funcionais na comunicação efetiva, na participação social, nas relações sociais, no sucesso acadêmico ou no desempenho profissional, individualmente ou em combinação

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