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Q2234338 Psicologia
Caso clínico 5A2-I

        Maria procurou o serviço público de saúde de sua região por estar preocupada com seu filho Josué, de 4 anos de idade. De acordo com o relato materno, ele sempre foi "uma criança difícil": "No início, pensei que ele era mais caladão e quieto. Eu tinha que me lembrar de que tinha um bebê em casa. Para chamar a atenção dele, só com um objeto em movimento, a roda de um carrinho ou algo que girasse. Nunca gostou de brinquedo com som. Aliás, desde bebê, parece se incomodar muito com barulho. Hoje tenho certeza de que ele não gosta: qualquer som mais alto, ele coloca logo as mãos na orelha. Até seu jeito de brincar é diferente. Lembro de comprar um monte de brinquedo pra ele e ele nunca parecer se interessar. Gostava mesmo era de pedaços de coisas que encontrava pela casa: tampas, rodas soltas de carrinho, pedaços de barbante, lascas de parede. Eu ficava muito incomodada, porque parecia que ele não se interessava por mim ou por qualquer brincadeira que eu fizesse com ele. Nem quando tinha outras crianças ele gostava de brincar junto. Me dei conta de que algo poderia estar errado quando o filho de minha irmã nasceu, há um ano. Demorei pra procurar ajuda porque não quero acreditar que tenha algo errado com meu filho. Como somos só nós dois, tenho medo de não suportar a dor de saber que meu filho tem algum problema" (sic). 
Ainda considerando o caso clínico 5A2-I, julgue o próximo item, à luz das contribuições da psicopatologia, do DSM-5, da CID-10, dos princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS) e das ações básicas em saúde.
Em se tratando de diretrizes para o cuidado, a integralidade assume duas dimensões: o reconhecimento de Josué como um sujeito integral; e a organização de rede de cuidados que responda integralmente à diversidade das demandas de Josué e sua mãe. 
Alternativas

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Gabarito: C (Certo)

Vamos entender melhor a questão proposta e as razões pelas quais a alternativa correta é a letra C.

A questão aborda os princípios norteadores do Sistema Único de Saúde (SUS), especificamente a integralidade do cuidado. Esse princípio é fundamental para garantir que o atendimento em saúde seja holístico, considerando não apenas os aspectos físicos do paciente, mas também os psicológicos, sociais e emocionais.

No caso clínico apresentado, Josué exibe sinais que podem estar associados a algum transtorno do desenvolvimento, como o Transtorno do Espectro Autista (TEA). A mãe de Josué relata várias características que justificam sua preocupação, como a hipersensibilidade a sons, o desinteresse por interações sociais e um padrão de brincadeiras atípico.

A questão central é entender como o SUS deve estruturar o cuidado para Josué. A resposta correta, letra C, destaca duas dimensões da integralidade:

  • Reconhecimento de Josué como um sujeito integral: Isso significa que Josué deve ser visto em sua totalidade, considerando todas as suas necessidades e características individuais. Não se trata apenas de tratar sintomas isolados, mas de entender a complexidade do seu desenvolvimento e as múltiplas facetas de sua vida.
  • Organização de rede de cuidados: A integralidade também implica na criação de uma rede de serviços que possa atender às diversas demandas de Josué e de sua mãe. Isso inclui consultas com especialistas, terapias, apoio psicossocial e qualquer outra intervenção necessária para promover o bem-estar de Josué e sua família.

Dessa forma, o SUS deve oferecer um cuidado que vá além da simples consulta médica, englobando todas as necessidades de Josué e sua mãe, desde o diagnóstico até o suporte contínuo.

**Justificativa da alternativa correta:**

A alternativa C está correta porque aborda precisamente os dois aspectos fundamentais da integralidade no cuidado: a visão holística do paciente e a necessidade de uma rede articulada de serviços. Esses princípios são pilares do SUS e são essenciais para garantir um atendimento de qualidade, especialmente em casos complexos como o de Josué.

**Alternativas incorretas:**

As alternativas marcadas como incorretas não se aplicam a esta questão específica, pois não refletem os princípios da integralidade do SUS ou não abordam de forma adequada a necessidade de uma rede de cuidados abrangente e holística para Josué.

Em resumo, a integralidade no SUS é crucial para garantir que pacientes como Josué recebam um atendimento completo e articulado, focado em todas as suas necessidades e particularidades. A resposta correta, portanto, é a letra C.

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Comentários

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Excelente perspectiva da banca. Integralidade é um dos princípios do SUS, no qual visa o atendimento que abrange ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, considerando as necessidades de saúde de forma global (do paciente e de quem o acompanha).

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