Um paciente internado com diagnóstico de síndrome do intesti...
Gabarito comentado
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Para resolver a questão sobre a abordagem nutricional para um paciente com síndrome do intestino curto, é essencial compreender que essa condição resulta em uma dificuldade na absorção de nutrientes. Pacientes com essa síndrome frequentemente apresentam desnutrição e necessitam de uma abordagem nutricional especializada.
A alternativa correta é: A - Indicar nutrição parenteral inicialmente, com transição gradual para nutrição enteral conforme a tolerância.
Justificativa da Alternativa Correta:
A alternativa A é a mais indicada, pois pacientes com síndrome do intestino curto frequentemente não conseguem absorver nutrientes adequadamente por via oral ou enteral imediatamente após o diagnóstico. A nutrição parenteral permite fornecer nutrientes essenciais diretamente na corrente sanguínea, garantindo que o paciente receba a energia e nutrientes necessários. À medida que o paciente se estabiliza, é feita uma transição gradual para nutrição enteral para estimular a funcionalidade intestinal, conforme a capacidade de absorção do intestino.
Análise das Alternativas Incorretas:
B - Prescrever uma dieta hipercalórica e rica em fibras para estimular a motilidade intestinal. Esta abordagem pode ser prejudicial, pois dietas ricas em fibras podem exacerbar os sintomas de má absorção e causar desconforto digestivo significativo em pacientes com síndrome do intestino curto.
C - Introduzir imediatamente uma dieta oral sólida para promover a adaptação intestinal precoce. Iniciar diretamente com uma dieta oral sólida pode ser imprudente, considerando a baixa capacidade de absorção intestinal desses pacientes, o que pode levar a complicações como diarreia e desidratação.
D - Restringir completamente a ingestão de lipídios para reduzir o risco de má absorção intestinal. Embora a má absorção de gorduras seja uma preocupação, a completa restrição de lipídios não é aconselhada, pois eles são uma importante fonte de energia e alguns ácidos graxos essenciais são necessários para a saúde. A dieta deve ser ajustada para otimizar a absorção, não eliminar completamente um macronutriente essencial.
A estratégia mais eficaz em casos de síndrome do intestino curto é equilibrar a introdução de nutrientes com a capacidade de absorção do intestino, ajustando o plano nutricional conforme a tolerância do paciente.
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