São causas de hiponatremia hipervolêmica, exceto:

Tema Central: Esta questão aborda a hiponatremia hipervolêmica, uma condição médica onde há diminuição dos níveis de sódio no sangue em um contexto de excesso de volume de líquido no corpo. Para resolver este tipo de questão, é necessário compreender as causas comuns de hiponatremia hipervolêmica, que geralmente envolvem condições que levam à retenção de líquido.

Alternativa Correta: C - queimaduras.

Justificação: Queimaduras, especialmente extensas, podem causar hiponatremia, mas normalmente estão associadas à hiponatremia hipovolêmica devido à perda de fluidos e eletrólitos pela pele. Portanto, queimaduras não são uma causa de hiponatremia hipervolêmica, tornando a alternativa C a correta.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Insuficiência Cardíaca Congestiva: Nesta condição, o coração é incapaz de bombear sangue de forma eficaz, levando à retenção de fluidos, o que pode causar hiponatremia hipervolêmica.

B - Cirrose Hepática: A cirrose pode provocar retenção de líquidos devido à hipertensão portal e hipoalbuminemia, resultando em hiponatremia hipervolêmica.

D - Síndrome Nefrótica: Caracteriza-se por intensa perda de proteínas na urina, levando à retenção de líquidos e hiponatremia hipervolêmica.

Cada uma dessas alternativas incorretas envolve condições que causam um aumento no volume de líquido corporal, contribuindo para a hiponatremia hipervolêmica.

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A hiponatremia pode ser classificada quanto a osmolalidade em:

1. HIPONATREMIA HIPEROSMOLAR: hipergliemia.
2. HIPONATREMIA ISOSMOLAR: hiperlipidemia e paraproteinemias graves
3. HIPONATREMIA HIPOSMOLAR: pode ser classificada em hipervolêmica (ICC, cirrose, síndrome nefrótica), euvolêmica (SIADH, hipotireoidismo, polidispsia piscogênica, potomia de cerveja) e hipovolêmica (diuréticos, nefropatias perdedoras de sal, sindrome cerebral perdedora de sal, perdas de fluido para terceiro esapaço).

Portanto, a respota é a letra C que é uma causa de hiponatremia hipovolêmica, pois a queimadura gera perdas de fluido para terceiro espaço. Quem quiser estudar mais, estou disponibilizando meus flashcards gratuitamente nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CMXLS