Uma mulher de trinta anos de idade procurou o ...

O tema central desta questão é o diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos (SOP) utilizando os critérios de Rotterdam. Esta síndrome é uma condição comum em mulheres em idade reprodutiva e se caracteriza por uma combinação de sinais e sintomas como irregularidades menstruais, hiperandrogenismo e a presença de ovários policísticos.

Para resolver a questão, é necessário entender que os critérios de Rotterdam usados no diagnóstico da SOP requerem a presença de pelo menos dois dos três seguintes critérios:

• Irregularidade menstrual (oligo/anovulação)
• Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
• Ovários policísticos na ultrassonografia

Agora, vamos analisar cada alternativa:

Alternativa D: Correta

A questão afirma que mesmo que a paciente não apresente irregularidade menstrual, o diagnóstico da SOP ainda pode ser considerado. Isso é correto, pois apenas dois dos três critérios de Rotterdam são necessários. Neste caso, os critérios de hiperandrogenismo e ovários policísticos seriam suficientes para o diagnóstico.

Alternativa A: Incorreta

O critério ultrassonográfico para SOP não requer que ambos os ovários estejam alterados. A presença de ovários policísticos em apenas um ovário pode ser suficiente, dependendo dos outros sinais e sintomas.

Alternativa B: Incorreta

O hiperandrogenismo não é obrigatório para o diagnóstico da SOP, uma vez que o diagnóstico pode ser feito com base em outros dois critérios, como irregularidade menstrual e ovários policísticos.

Alternativa C: Incorreta

Mesmo em pacientes jovens, é importante excluir outras patologias que possam causar sintomas semelhantes antes de confirmar o diagnóstico de SOP, para garantir que o tratamento seja adequado.

Alternativa E: Incorreta

A presença de acne pode ser valorizada como um sinal de hiperandrogenismo, mesmo que os níveis de androgênios séricos não estejam aumentados. Portanto, essa associação não é obrigatória.

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A resposta correta é a alternativa D. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio endócrino comum em mulheres em idade reprodutiva. Ela é caracterizada pela presença de irregularidades menstruais, hiperandrogenismo e ovários policísticos. No entanto, a presença de todos esses critérios não é obrigatória para o diagnóstico da SOP. A ausência de irregularidade menstrual não exclui o diagnóstico, desde que os outros critérios sejam preenchidos. A ultrassonografia com a presença de ovários com padrão policístico é um dos critérios de diagnóstico, mas não é obrigatória a presença em ambos os ovários (alternativa A). O hiperandrogenismo é comum na SOP, mas não é obrigatório para o diagnóstico (alternativa B). Antes de confirmar o diagnóstico, outras patologias devem ser excluídas (alternativa C). A presença de hiperandrogenismo deve ser confirmada com exames laboratoriais, e não apenas pela presença de acne (alternativa E).