Uma paciente de trinta anos de idade procuro...

Para resolver a questão sobre câncer de ovário, é importante entender alguns conceitos fundamentais sobre fatores de risco, prevenção, mutações genéticas, tipos histológicos e métodos de rastreamento da doença. Vamos analisar cada alternativa para esclarecer por que a alternativa A é a correta.

Alternativa A: O uso de pílula contraceptiva combinada previne a incidência de câncer de ovário. Esta alternativa está correta. O uso de contraceptivos orais combinados é conhecido por reduzir o risco de câncer de ovário. Estudos mostram que mulheres que usam esses contraceptivos apresentam uma diminuição na incidência desse tipo de câncer, possivelmente devido à inibição da ovulação.

Alternativa B: A menarca tardia é um fator de risco importante para a doença. Esta alternativa está incorreta. Na verdade, a menarca precoce é associada a um maior risco de câncer de ovário, não a menarca tardia. A menarca tardia, assim como menopausa precoce, tende a reduzir o tempo de exposição aos hormônios ovarianos, diminuindo o risco.

Alternativa C: A mutação do BRCA 1 e 2 aumenta o risco de câncer de mama, mas não apresenta relação com o câncer de ovário. Esta afirmação é incorreta. As mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 estão associadas a um risco aumentado tanto de câncer de mama quanto de câncer de ovário. Mulheres com essas mutações têm um risco significativamente maior de desenvolver ambos os tipos de câncer.

Alternativa D: A origem histológica mais comum é a das células germinativas. Esta alternativa está errada. O tipo histológico mais comum de câncer de ovário é o carcinoma epitelial, não os tumores de células germinativas. Os carcinomas epiteliais são responsáveis pela maioria dos casos de câncer de ovário.

Alternativa E: O uso do CA 125 no rastreio universal é essencial, já que ele raramente apresenta valores aumentados em outras doenças. Esta alternativa é incorreta. O CA 125 é um marcador que pode estar elevado em várias outras condições além do câncer de ovário, como endometriose e doenças inflamatórias pélvicas, e não é recomendado para rastreamento universal devido à sua baixa especificidade.

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A resposta correta para essa questão é a alternativa A - O uso de pílula contraceptiva combinada previne a incidência de câncer de ovário. Isso ocorre porque o uso da pílula diminui a ovulação, o que reduz o risco de desenvolver o câncer de ovário. No entanto, é importante lembrar que o uso da pílula contraceptiva pode apresentar outros riscos, e que a prevenção do câncer de ovário também pode ser alcançada por meio de outros fatores, como uma dieta saudável e exercícios físicos regulares.