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Q1921395 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica. Traz os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 17 mUI/mL e T4L = 0,44 ng/dL e anticorpo anti-TPO - 1000. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.
Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?
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A melhor conduta clínica para essa paciente é iniciar a reposição da L-tiroxina, como indicado na opção A. Os exames de TSH e T4L mostram hipotireoidismo, o que justifica os sintomas apresentados pela paciente, como queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica. O aumento do volume cervical pode ser indicativo de bócio associado ao hipotireoidismo. Os anticorpos anti-TPO estão elevados, indicando uma possível tiroidite autoimune. Sendo assim, a reposição de tiroxina é a melhor opção para tratar o hipotireoidismo e aliviar os sintomas da paciente. As outras opções não são indicadas nesse caso específico, sendo assim, a resposta A é a correta.

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