Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. ...
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Q1024216
Medicina
Homem, 52 anos, é admitido em emergência com abdômen agudo. Realizada cirurgia no mesmo
dia, obtendo-se diagnóstico de apendicite, peritonite e sepse. Encaminhado ao CTI no pós-operatório, ainda em ventilação mecânica. Evolui de forma favorável nos primeiros 4 dias com
remissão da febre e melhora da acidose e da hipotensão arterial. No 5º dia de internação no CTI,
no entanto, apresenta piora do quadro clínico, recebendo o diagnóstico de pneumonia associada à
ventilação mecânica. Utilizando-se o CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score), dos achados a
seguir, o sugestivo dessa complicação é:
A resposta correta é a alternativa C - leucócitos 13000/mm3. A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma complicação comum em pacientes internados em UTI e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade nesses pacientes. O CPIS (Clinical Pulmonary Infection Score) é um escore utilizado para avaliar a probabilidade de pneumonia em pacientes com ventilação mecânica. Ele leva em consideração seis variáveis: temperatura, leucócitos, volume e purulência do aspirado traqueal, pressão de oxigênio/fração inspirada de oxigênio, radiografia de tórax e presença ou ausência de imunossupressão. Nesse caso, a presença de leucócitos elevados sugere infecção e, portanto, é um achado sugestivo de pneumonia associada à ventilação mecânica.
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