Homem de 69 anos de idade procura assistência médica com pi...
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Ano: 2018
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Serrana - SP
Prova:
VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |
Q1123444
Medicina
Homem de 69 anos de idade procura assistência médica
com piora do quadro de dispneia há 2 dias, associado à
tosse e expectoração amarelada. Refere falta de ar há
5 anos, com piora nos últimos meses. Exame físico:
consciente, corado, hidratado, anictérico e afebril; pressão arterial: 165 x 95 mmHg, pulso: 108 bpm, frequência
respiratória: 20 ipm e oximetria de pulso com saturação
de oxigênio de 85%; ausculta pulmonar: expiração prolongada e discretos sibilos difusos. Radiografia de tórax
é mostrada a seguir.

Nesse momento, além de oxigênio, é correto prescrever:

Nesse momento, além de oxigênio, é correto prescrever:
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A resposta correta é a alternativa E. O paciente apresenta um quadro de dispneia com piora há 2 dias, associado à tosse e expectoração amarelada, além de uma saturação de oxigênio de 85%. A radiografia de tórax mostrou um enfisema pulmonar. A prescrição correta é a inalação com salbutamol e ipratrópio, que são broncodilatadores que ajudarão a melhorar a respiração do paciente, além do corticosteroide oral, que é um anti-inflamatório que reduzirá a inflamação dos pulmões. A opção A está equivocada, pois a acetilcisteína e o ipratrópio são broncodilatadores, mas não são suficientes para o tratamento do enfisema pulmonar. A opção B está incorreta, pois a furosemida é utilizada para tratar edemas e não é indicada no caso de enfisema pulmonar. A opção C também está errada, pois a morfina e a nitroglicerina são indicadas para casos de dor torácica e angina, respectivamente, e não para enfisema pulmonar. A opção D também está equivocada, pois a ventilação não invasiva não é indicada para o tratamento do enfisema pulmonar.
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