Mulher de 31 anos de idade refere fotossensibilidade, erite...

Para resolver a questão proposta, é crucial identificar os sintomas e resultados laboratoriais apresentados pela paciente. Esses elementos sugerem um diagnóstico específico. A paciente tem fotossensibilidade, eritema malar, úlcerações orais, e artrite. Além disso, o exame de urina revela cilindros hemáticos e proteinúria. Esses sinais são altamente indicativos de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

A alternativa correta é: C - anticorpo anti-DNA.

**Justificativa da Alternativa Correta:**

O anticorpo anti-DNA é um marcador sorológico clássico do Lúpus Eritematoso Sistêmico. Este anticorpo está frequentemente associado a lesões renais, como a nefrite lúpica, que pode explicar a presença de cilindros hemáticos e proteinúria encontrados na urina da paciente. A presença desses anticorpos é altamente sugestiva de LES.

**Análise das Alternativas Incorretas:**

A - anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA): Associado a vasculites, como a Granulomatose com Poliangiite, e não ao LES. Portanto, não é esperado no contexto dos sintomas apresentados.

B - anticorpo antiendomísio: Relacionado à Doença Celíaca, que não está associada aos sintomas e achados laboratoriais da paciente.

D - fator reumatoide: Comumente encontrado em Artrite Reumatoide, mas não é específico para LES. Embora artrite esteja presente, os outros sintomas não coincidem com esse diagnóstico.

E - HLA-B27: Este antígeno está relacionado a espondiloartrites, como a Espondilite Anquilosante, e não ao LES.

Portanto, a associação mais lógica e correta dos sintomas e exames laboratoriais com o diagnóstico de LES é a presença de anticorpos anti-DNA, justificando a resposta C.

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Essa questão se trata de uma paciente que apresenta sintomas de uma doença autoimune conhecida como lúpus eritematoso sistêmico (LES), que é caracterizada por ulcerações orais, artrite em múltiplas articulações e fotossensibilidade. Além disso, o exame de urina apresenta cilindros hemáticos e proteinúria, o que sugere um possível envolvimento renal. A opção correta é a alternativa C, uma vez que o anticorpo anti-DNA é um marcador importante para o diagnóstico do LES e pode estar presente em cerca de 70 a 80% dos pacientes. O anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA), a opção A, está associado a outras doenças autoimunes, como a vasculite granulomatosa com poliangiite (GPA). O anticorpo antiendomísio (AEA), opção B, é um marcador específico para a doença celíaca. O fator reumatoide (FR), opção D, está associado a outras doenças autoimunes, como a artrite reumatoide. O HLA-B27, opção E, está relacionado a outras doenças reumáticas, como a espondilite anquilosante. Portanto, a resposta correta é a alternativa C.