A bacteriúria assintomática deve ser tratada em:

A alternativa correta é a A - Gestantes.

A bacteriúria assintomática é uma condição na qual há presença de bactérias na urina sem que haja sintomas de infecção do trato urinário. Embora em muitos casos essa condição não necessite de tratamento, há exceções importantes, e uma delas é em gestantes.

A - Gestantes: O tratamento da bacteriúria assintomática em gestantes é indicado devido aos riscos associados a complicações, como pielonefrite aguda, parto prematuro e baixo peso ao nascer. O tratamento pode prevenir essas complicações, garantindo uma gestação mais segura.

B - Portadores de HCV: A hepatite C (HCV) não tem relação direta com a necessidade de tratar bacteriúria assintomática. O tratamento da bacteriúria assintomática nesses pacientes não é indicado rotineiramente, a menos que haja outras condições médicas que justifiquem.

C - Crianças abaixo de 2 anos: Embora infecções urinárias neste grupo possam ser preocupantes, a bacteriúria assintomática não é tratada de forma rotineira em crianças, pois o tratamento não mostrou benefício claro na prevenção de infecções futuras.

D - Mulheres com vida sexual ativa: Nesse grupo, não há forte evidência de benefício no tratamento da bacteriúria assintomática. A prática atual é não tratar, a menos que a paciente esteja grávida.

O entendimento dessas diretrizes é crucial para a prática médica e a questão testa o conhecimento do candidato sobre a prática clínica baseada em evidências.

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A bacteriúria assintomática é a presença de bactérias na urina sem sintomas clínicos associados. É uma condição que pode ser encontrada em várias populações, mas a sua importância clínica varia de acordo com o grupo em que se encontra. No caso da questão, a alternativa A é a correta pois é consenso que a bacteriúria assintomática deve ser tratada em gestantes, pois a infecção urinária pode levar a complicações na gravidez. Já nas outras opções, o tratamento não é tão necessário como na gestação, sendo que em alguns casos pode até ser indicado apenas monitoramento sem tratamento.