Paciente de 2 anos vai ao consultório de neuropediatria com...

A alternativa correta é a C - terror noturno.

Os terrores noturnos são uma forma de parassonia associada ao sono não-REM. Eles são mais comuns em crianças e se caracterizam por episódios de despertar abrupto do sono com manifestações de medo extremo, como gritos, choro inconsolável, e expressões faciais de pânico. Durante esses episódios, a criança pode estar desorientada e não responder aos estímulos externos. Esses eventos tendem a ocorrer nas primeiras horas de sono e cessam espontaneamente, geralmente sem que a criança se lembre do ocorrido na manhã seguinte.

Agora, vejamos por que as outras opções estão incorretas:

A - síndrome da apneia do sono: Esta condição envolve interrupções repetitivas da respiração durante o sono, levando ao despertar frequente e sono não reparador. Não está associada a manifestações de pânico ou terror.

B - hipersonia idiopática: Trata-se de uma condição de sonolência excessiva durante o dia. Pacientes com hipersonia têm dificuldade em permanecer despertos durante o dia, mas não apresentam episódios de terror noturno.

D - insônia crônica: A insônia é caracterizada pela dificuldade em adormecer ou manter o sono. Embora possa causar impacto significativo na qualidade de vida, não está associada a despertares noturnos com terror.

E - mioclonia do sono benigna: Refere-se a espasmos musculares involuntários que podem ocorrer durante o início do sono. Não está relacionada a despertares súbitos ou manifestações de terror.

Estas explicações ajudam a compreender por que o terror noturno é a resposta correta, considerando os sintomas descritos no caso clínico apresentado.

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A parassonia relacionada ao sono não-REM mais provável neste caso é o terror noturno (alternativa C). O terror noturno é uma parassonia que ocorre mais comumente em crianças, caracterizada por despertares noturnos abruptos associados a comportamentos de medo intenso, como gritos, choro inconsolável e agitação. Ao contrário do pesadelo, a criança não se lembra do episódio de terror noturno. O tratamento é geralmente não medicamentoso e envolve orientação aos pais e medidas comportamentais para melhorar a qualidade do sono da criança. É importante diferenciar o terror noturno de outras parassonias, como a mioclonia do sono benigna (alternativa E), que é caracterizada por movimentos bruscos e involuntários dos membros durante o sono, mas que não está associada a comportamentos de medo.

alternativa correta: C. Terror noturno

justificativa

O terror noturno é uma parassonia que ocorre durante o sono não-REM, caracterizada por episódios de despertar abrupto com manifestações de medo extremo, gritos, choro inconsolável, movimentos bruscos e expressão facial de pânico. Esses episódios geralmente ocorrem nas primeiras horas de sono e cessam espontaneamente, sendo que a criança muitas vezes não se lembra do ocorrido na manhã seguinte.

análise das demais alternativas

[A]: Síndrome da apneia do sono - Incorreta. A síndrome da apneia do sono é caracterizada por pausas na respiração durante o sono, resultando em sono fragmentado e cansaço diurno, mas não apresenta os sintomas descritos de pânico e gritos.

[B]: Hipersonia idiopática - Incorreta. A hipersonia idiopática é um distúrbio de sono caracterizado por sonolência excessiva durante o dia, não por episódios de pânico noturno.

[D]: Insônia crônica - Incorreta. A insônia crônica se caracteriza pela dificuldade de iniciar ou manter o sono, mas não está associada a episódios de despertar com pânico e gritos.

[E]: Mioclonia do sono benigna - Incorreta. A mioclonia do sono benigna envolve movimentos involuntários repentinos dos membros durante o sono, mas não está associada a gritos e pânico noturno.

resumo

O terror noturno é uma parassonia do sono não-REM que se manifesta por despertar abrupto com gritos, choro, e expressões de pânico, geralmente sem lembrança do episódio na manhã seguinte. É importante diferenciar esta condição de outros distúrbios do sono para um manejo adequado.

pontos chave

• Terror noturno: episódios de despertar abrupto com manifestações de medo extremo, gritos e choro.
• Sono não-REM: ocorre principalmente nas primeiras horas de sono.
• Cessação espontânea: episódios cessam por conta própria, sem intervenção.
• Memória do evento: a criança geralmente não lembra do episódio no dia seguinte.