O tratamento de pacientes com doença inflamatória envolve d...

Para resolver a questão sobre os Anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), é necessário compreender seu mecanismo de ação e uso clínico. Os AINES são fármacos amplamente utilizados para aliviar a dor e combater inflamações, atuando principalmente através da inibição das enzimas ciclo-oxigenases (COX), que são responsáveis pela produção de prostaglandinas.

Alternativa correta: C - A atividade principal dos AINES é mediada principalmente pela inibição da biossíntese de prostaglandinas, por meio da inibição da enzima ciclo-oxigenase.

Essa alternativa é correta porque descreve precisamente o mecanismo de ação dos AINES. Eles inibem as enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que convertem o ácido araquidônico em prostaglandinas, substâncias que promovem inflamação, dor e febre. A inibição dessas enzimas reduz a produção de prostaglandinas, aliviando assim os sintomas inflamatórios.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - O ibuprofeno é um fármaco que inibe seletivamente a isoforma COX-2, produzindo, portanto, menor número de efeitos adversos estomacais.

Essa afirmação está incorreta. O ibuprofeno é um inibidor não seletivo das ciclo-oxigenases, ou seja, ele inibe tanto a COX-1 quanto a COX-2. Isso significa que ele não tem uma seletividade específica pela COX-2 e, portanto, pode causar efeitos adversos gastrointestinais, uma vez que a inibição da COX-1 pode comprometer a proteção da mucosa estomacal.

B - Fármacos como o ácido acetil salicílico (AAS) exercem inibição do tipo competitiva sobre a ciclo-oxigenase plaquetária, inibindo, assim, a agregação plaquetária, podendo ser usados como antitrombóticos.

Esta alternativa é incorreta porque o AAS (aspirina) exerce uma inibição irreversível, e não competitiva, sobre a ciclo-oxigenase nas plaquetas. Isso significa que, uma vez inibida, a enzima não pode ser reativada, e as plaquetas permanecerão incapazes de formar trombos até que novas plaquetas sejam produzidas.

D - Alguns AINES podem ser usados para o tratamento da febre, pois produzem efeito antipirético pela redução da produção de prostaglandinas e interleucina-6 na hipófise.

Embora seja verdade que AINES têm efeito antipirético, a afirmação está incorreta quanto ao mecanismo. A redução da febre ocorre principalmente pela inibição da síntese de prostaglandinas no hipotálamo, não na hipófise, que é a região do cérebro que regula a temperatura corporal.

E - O mecanismo de ação dos AINES envolve a inibição dos receptores nucleares da família dos glicorticoides, causando assim a supressão da função imune e melhora do quadro inflamatório.

Essa alternativa está incorreta porque descreve o mecanismo de ação dos corticosteroides, não dos AINES. Os AINES não atuam em receptores nucleares de glicocorticoides. Eles atuam principalmente inibindo as enzimas ciclo-oxigenases e, portanto, não têm efeito direto sobre a modulação dos receptores hormonais ou imunidade.

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durante o processo inflamatório, os macrófagos são induzidos a liberar interleucina-1 (IL-1) e outros pirógenos que vão estimular o hipotálamo a produzir PGE2 que, por sua vez, gera elevação do ponto de ajuste da temperatura corporal, ocasionando febre.

Com relação a alternativa B; Os SALICILATOS inibem de modo irreversível e não competitivo tanto a COX-1 quanto a COX-2, impedindo a formação de prostaglandinas, troboxanos .Os SALICILATOS em baixas doses diárias são utilizados como antitrobogenicos.

GABARITO C

BONS ESTUDOS

ATÉ PASSAR

A - O ibuprofeno é um AINE não seletivo

B - AAS exerce inibição não competitiva sobre a COX plaquetária

C - GABARITO

D - O efeito antipirético está relacionado com a interleucina 1

E - O mecanismo de ação dos AINES é a inibição das ciclooxigenases.