Mulher de 32 anos vem ao ambulatório com os seguintes sintom...
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Ano: 2018
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
Prefeitura de Paulista - PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2018 - Prefeitura de Paulista - PE - Médico Clínico Geral |
Q1248184
Medicina
Mulher de 32 anos vem ao ambulatório com os seguintes sintomas: ganho de peso, intolerância ao frio e se sente
lenta, sempre com sono. Ela traz os seguintes exames: TSH - 30 mU/L, T4 livre – 0,4 ng/dl e anticorpo
anti-TPO- 1400.
Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?
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A resposta correta é a alternativa A: iniciar a reposição da L-tiroxina na dose de 50 ug. A paciente apresenta sintomas compatíveis com hipotireoidismo e seus exames confirmam a doença, já que o TSH está elevado e o T4 livre está baixo. O anticorpo anti-TPO elevado sugere que a causa possa ser uma doença autoimune da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto. A conduta clínica indicada é o tratamento com reposição hormonal, que irá normalizar os níveis de TSH e T4 e melhorar os sintomas da paciente. As outras opções de conduta não são indicadas para o caso apresentado.
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