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Q1248191 Medicina
Para paciente diabético e com nefropatia, qual a classe de medicação hipotensora mais adequada?
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Tema Central:

Esta questão aborda o tratamento de um paciente que possui diabetes e nefropatia (doença renal). O foco é identificar qual classe de medicação hipotensora é mais adequada para esses casos. Para resolver a questão, é necessário compreender como diferentes medicamentos afetam pacientes com essas condições, especialmente em relação à proteção renal.

Alternativa Correta: C - Inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA)

Justificativa: Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são considerados a classe de medicamentos mais apropriada para pacientes diabéticos com nefropatia. Eles não apenas ajudam a controlar a pressão arterial, mas também oferecem uma proteção renal significativa. Os IECA reduzem a pressão intraglomerular, o que contribui para retardar a progressão da disfunção renal, uma complicação comum em pacientes diabéticos.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Atensina: Este medicamento não é a primeira escolha para pacientes com nefropatia diabética, pois não oferece os mesmos benefícios renais que os IECA.

B - Diurético tiazídico: Enquanto os diuréticos podem ajudar a controlar a pressão arterial, eles não oferecem proteção renal específica e podem até ser prejudiciais em doses inadequadas para pacientes com insuficiência renal.

D - Bloqueador de canal de cálcio: Embora eficazes no controle da pressão arterial, os bloqueadores de canal de cálcio não têm o efeito protetor renal que os IECA proporcionam.

E - Hidralazina: Este medicamento é um vasodilatador que pode ser usado para controlar a pressão arterial, mas, similar aos outros, não oferece benefícios específicos para a proteção do rim em pacientes com diabetes.

É importante destacar que, para questões de concursos, o entendimento dos efeitos colaterais e dos mecanismos de ação das medicações em relação às condições específicas do paciente é crucial.

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A resposta mais adequada para paciente diabético e com nefropatia é a alternativa C, Inibidores da enzima conversora da angiotensina. Isso ocorre porque essa classe de medicação tem o efeito de reduzir a pressão arterial e também proteger os rins, prevenindo o agravamento da nefropatia. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina agem bloqueando a ação da angiotensina II, que é uma substância que aumenta a pressão arterial e causa danos aos rins. Portanto, essa é a escolha mais adequada para pacientes diabéticos com nefropatia, que têm maior risco de complicações renais. As outras alternativas podem ser utilizadas em outros casos, mas não são as mais indicadas nessa situação.

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