A denominação genérica "cardiomiopatia" ou "miocardiopatia"...
Um sopro sistólico de ejeção que pode ser ouvido na parte inferior da borda esternal esquerda ou na região interescapular, em que o sopro pode ser contínuo devido à existência de gradiente pressórico entre os segmentos proximal e distal da aorta, tanto na sístole como na diástole.
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Vamos analisar a questão proposta e entender qual é a alternativa correta.
Alternativa correta: B - A Coarctação da aorta.
A questão apresenta um cenário onde há um sopro sistólico de ejeção que pode ser contínuo, indicando um gradiente pressórico entre os segmentos proximal e distal da aorta. Este é um achado clássico na coarctação da aorta, que é uma condição congênita caracterizada por um estreitamento da aorta, causando uma diferença de pressão significativa entre as partes superior e inferior do corpo.
Agora, vamos discutir por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Dissecção aórtica aguda: Esta condição envolve uma ruptura na parede da aorta, levando a um fluxo de sangue entre as camadas da parede aórtica. O sinal mais característico é a dor torácica intensa e não um sopro sistólico contínuo.
C - Aneurisma da aorta: Um aneurisma é uma dilatação da aorta que pode ser assintomática até romper. Não está diretamente associado ao tipo de sopro descrito, pois geralmente não causa um gradiente de pressão sistólico e diastólico contínuo.
D - Esclerose senil da aorta: Esta condição está relacionada ao envelhecimento, causando um endurecimento da aorta. Embora possa alterar os sons cardíacos, não provoca o tipo de sopro contínuo descrito, associado ao gradiente pressórico mencionado.
E - Aortite sifilítica: Esta é uma infecção da aorta causada pela sífilis, que leva a alterações específicas da parede aórtica, mas não causa o gradiente pressórico contínuo entre segmentos como a coarctação faz.
Para resolver questões como essa, é essencial entender os sinais característicos e diferenciar as condições vasculares pela sua apresentação clínica típica. Reconhecer o tipo de sopro e associá-lo corretamente à coarctação da aorta foi crucial para chegar à resposta correta.
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