A respeito da endometriose, julgue o item subsequente.De aco...
A respeito da endometriose, julgue o item subsequente.
De acordo com a teoria da implantação, embora a maioria das
mulheres apresente menstruação retrógrada, poucas poderão
desenvolver endometriose.
Gabarito comentado
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Tema Central: A questão aborda a endometriose, uma condição ginecológica em que o tecido semelhante ao revestimento do útero cresce fora dele. Especificamente, foca na teoria da implantação para explicar por que algumas mulheres desenvolvem a condição.
Alternativa Correta: C - certo
A teoria da implantação sugere que a endometriose ocorre devido à menstruação retrógrada, onde parte do fluxo menstrual, em vez de sair do corpo, retorna pelas trompas de Falópio para a cavidade pélvica. É importante destacar que, embora a menstruação retrógrada seja comum entre as mulheres, nem todas desenvolvem endometriose. Apenas uma pequena porcentagem apresenta essa condição, o que indica a influência de outros fatores, como genéticos e imunológicos, na sua manifestação.
Justificativa: A alternativa é considerada correta porque reflete com precisão a discrepância entre a alta prevalência de menstruação retrógrada e a menor incidência de endometriose, conforme explicado pela teoria da implantação.
Análise das Alternativas:
C - certo: A afirmação está correta. A teoria da implantação é aceita na literatura médica, e observa-se que, embora a menstruação retrógrada seja algo comum, apenas uma minoria das mulheres desenvolve endometriose.
E - errado: Esta opção seria incorreta, pois negaria a relação mencionada entre menstruação retrógrada e o desenvolvimento diferencial da endometriose, o que vai contra a teoria da implantação e as observações clínicas.
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Comentários
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Teoria da menstruação retrógrada, do transporte ou da implantação: o tecido endometrial presente na menstruação será responsável pela endometriose.
Teoria da disfunção imunológica: aceita a teoria da menstruação retrógrada e acrescenta que distúrbios imunológicos associados são causa da doença.
Teoria Mülleriana: os genes HOX determinam, nos órgãos reprodutivos, o desenvolvimento dos tecidos, e falha neles ocasionariam endométrio em outras regiões que não o útero.
Teoria do Remanescente embrionário: as células de origem mülleriana acabaram se precipitando na cavidade peritoneal e desenvolveu tecido endometrial.
Teoria das células-tronco: células germinativas localizadas na pelve, mas fora do útero são as responsáveis.
Teoria da disseminação linfática e vascular: não se sabe como, mas é possível que haja tecido endometrial até mesmo nos olhos, e por isso, há a teoria da sua disseminação linfática e vascular.
Teoria da metaplasia celômica: prevê que o material genético em uma célula ou em um grupo de células (tecido) se expressa de forma diferente, fazendo com que o tecido se transforme em endometriose.
Fatores genéticos: nenhum gene individual é responsável pela endometriose e o padrão de herança é complexo. Mas a doença é sempre muito presente a depender da família.
Toxinas ambientais: nessa teoria entra a epigenética. Por isso, haveria a passagem para descendentes.
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