Mesmo com a crescente demanda em serviços de
atenção às urgências de pessoas com problemas
psíquicos agudos, são poucos os serviços que estão
preparados para oferecer assistência adequada a essa
clientela. Assinale a alternativa correta no que diz
respeito às características de alguns transtornos
psiquiátricos e os cuidados de enfermagem prestados
ao paciente que apresente esse quadro:

Question

Mesmo com a crescente demanda em serviços de
atenção às urgências de pessoas com problemas
psíquicos agudos, são poucos os serviços que estão
preparados para oferecer assistência adequada a essa
clientela. Assinale a alternativa correta no que diz
respeito às características de alguns transtornos
psiquiátricos e os cuidados de enfermagem prestados
ao paciente que apresente esse quadro: Alternativa A: A tentativa de suicídio é uma das mais graves
emergências psiquiátricas. Em geral, está associada a
manifestações de comportamento decorrentes de
transtorno bipolar do humor, depressão (incluindo
depressão pós-parto), uso de substâncias psicoativa,
transtorno orgânicos (delirium), alterações no
conteúdo do pensamento, senso percepção e as
decorrentes da ansiedade aguda com intenso
sofrimento, sensação de desesperança e desamparo
com sentimentos de ambivalência entre a
sobrevivência e a angustia insuportável. Ou Alternativa B: O transtorno depressivo pode ser destacado como
o menos relevante para influenciar a tentativa de
suicídio. Suas características básicas são o humor
deprimido, afeto voltado para a tristeza,
hiperatividade física e intelectual, distúrbio do sono e
do apetite, apatia, desanimo, isolamento social, perda
do interesse do prazer pela vida. Ou Alternativa C: Nos quadros depressivos com sintomas psicóticos
o mais comum é a sonolência e torpor, sem presença
de agitação psicomotora em nenhum caso; há o
aparecimento de ansiedade generalizada. O paciente
com depressão pode apresentar queixas bastante
específicas, como dores generalizadas, parestesias e
distúrbios gastrintestinais sem informar os sintomas
depressivos. É um paciente que requer muita atenção
dos profissionais por conta dos pensamentos suicidas
e muita intervenção medicamentosa. Ou Alternativa D: Os cuidados de enfermagem à pessoa com
tentativa ou ideação suicida deve levar em
consideração as características da pessoa e o quadro
psíquico que se encontra. Preconiza uma abordagem
holística, contemplando aspectos biológicos,
psicológicos, ambiental, social e espiritual. Se a
pessoa atendida na emergência apresentar um alto
grau de intenção suicida e/ou seu comportamento
demonstrar isso, então, o primeiro passo é sedá-lo, a
fim de que não precise de profissionais por perto para
vigiá-lo, nem sobrecarregar emocionalmente quem
dele cuida.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A tentativa de suicídio é uma das mais graves
emergências psiquiátricas. Em geral, está associada a
manifestações de comportamento decorrentes de
transtorno bipolar do humor, depressão (incluindo
depressão pós-parto), uso de substâncias psicoativa,
transtorno orgânicos (delirium), alterações no
conteúdo do pensamento, senso percepção e as
decorrentes da ansiedade aguda com intenso
sofrimento, sensação de desesperança e desamparo
com sentimentos de ambivalência entre a
sobrevivência e a angustia insuportável. A alternativa correta é a A.

Vamos analisar o porquê:

Alternativa A: Esta alternativa descreve corretamente a tentativa de suicídio como uma das mais graves emergências psiquiátricas. É verdade que está frequentemente associada a transtornos psiquiátricos como o transtorno bipolar, depressão (inclusive a pós-parto), uso de substâncias psicoativas, transtornos orgânicos como delirium, entre outros. Esses quadros apresentam intensa sensação de sofrimento, desesperança e desamparo, que podem culminar em pensamentos ou atos suicidas. Portanto, esta é a opção correta.

Alternativa B: Esta alternativa é incorreta porque minimiza erroneamente a influência do transtorno depressivo nas tentativas de suicídio. O transtorno depressivo é, na realidade, uma das condições mais associadas ao risco de suicídio. As características mencionadas, como humor deprimido, isolamento social e perda de interesse, são, de fato, sintomas de depressão, mas são fatores que podem contribuir significativamente para o risco de suicídio.

Alternativa C: Esta opção tem equívocos na descrição do quadro depressivo com sintomas psicóticos. Ela sugere que sempre há sonolência e torpor, sem agitação psicomotora, o que não é verdade para todos os casos. Além disso, a afirmação de que a ansiedade generalizada é comum nesses quadros não é correta, pois os sintomas podem variar bastante. O destaque correto é a presença de riscos suicidas, mas a necessidade de "muita intervenção medicamentosa" deve ser avaliada individualmente.

Alternativa D: Esta alternativa propõe uma abordagem inadequada ao sugerir que a sedação é o primeiro passo no manejo de uma pessoa com alto risco suicida. Na verdade, é crucial que a pessoa seja monitorada e acompanhada atentamente por profissionais, e não deixada sozinha após ser sedada. A abordagem holística mencionada inicialmente está correta, mas a recomendação de sedação como primeiro passo é errônea e pode ser perigosa.

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