Uma paciente com vinte e duas semanas de gestação foi ...

Alternativa correta: C - certo

Essa questão aborda um tema importante em Ginecologia e Obstetrícia: a hidrocefalia fetal e suas possíveis causas e diagnósticos diferenciais. Para compreendê-la, é necessário entender o que é a hidrocefalia e condições relacionadas, como a hidranencefalia.

Hidrocefalia é uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais, levando à dilatação dos mesmos e, geralmente, ao aumento da pressão intracraniana. Essa condição pode ser detectada por ultrassonografia morfológica durante a gestação.

No enunciado, é mencionado que a hidrocefalia está associada à ausência de parte dos hemisférios cerebrais. Essa descrição é típica da hidranencefalia, que é uma malformação cerebral rara onde a maior parte dos hemisférios cerebrais está ausente, sendo substituída por sacos de líquido cerebral. Portanto, o diagnóstico correto para essa condição, conforme descrito no enunciado, é hidranencefalia.

Justificativa da alternativa correta (C): A alternativa C é correta porque a descrição da ausência de parte dos hemisférios cerebrais em um contexto de hidrocefalia se refere à hidranencefalia. Essa condição é uma anomalia congênita frequentemente associada a fatores genéticos ou infecções intrauterinas, como a infecção pelo citomegalovírus.

Análise da alternativa incorreta (E): A alternativa E seria considerada errada porque ignora o diagnóstico diferencial correto dado o quadro descrito. A presença de hidrocefalia com ausência de parte dos hemisférios cerebrais não é meramente uma hidrocefalia isolada, mas sim hidranencefalia.

Para resolver questões desse tipo, é importante que você leia atentamente o enunciado e identifique as palavras-chave, como "ausência de parte dos hemisférios cerebrais", que orientam para o diagnóstico correto. Além disso, o conhecimento prévio sobre as condições mencionadas é essencial.

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A afirmação está incorreta. A hidranencefalia é uma condição em que há a ausência total ou quase total dos hemisférios cerebrais, enquanto que na hidrocefalia há um acúmulo anormal de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio, o que pode levar à dilatação dos ventrículos cerebrais. Portanto, se a hidrocefalia causar ausência de parte dos hemisférios cerebrais, o diagnóstico correto seria de uma hidrocefalia com redução do volume dos hemisférios cerebrais. É importante que o aluno compreenda bem essa distinção para não confundir as condições e perder pontos em questões futuras.