Paciente de 36 anos, feminina, caixa de supermercado, vem a ...

Paciente de 36 anos, feminina, caixa de supermercado, vem a emergência apresentando cefaléia tensional de grande intensidade, com instalação progressiva, holocraniana, com início há cerca de 3 horas após subir 5 lances de escada rapidamente. Relata ser sedentária. Relata que possui câimbras frequentes.

HPP: paciente hipertensa em uso de Atenolol 100 mg/dia, Losartan 100 mg/dia e Hidroclorotiazida 100 mg/dia. Nega internações, transfusões, alergias ou outras comorbidades

HFam: Mãe e avó hipertensas. Esta última teve episódio de AVE aos 45 anos.

Ao exame: regular estado geral. PA 180 x 110 mmHg. FC 132 bmp.

ECG revela ausência de onda P.

Após o tratamento do quadro emergencial, exame de imagem solicitado veio normal e Relação Aldosterona-Renina = 51,2.

A partir do apresentado, devemos suspeitar de