A saúde exige a participação ativa de todos os sujeitos na ...

Vamos analisar a questão apresentada para entender melhor o tema central e as alternativas.

O tema central da questão é a promoção da saúde no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) e a pactuação do financiamento dos temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Para resolver essa questão, é importante compreender como as decisões sobre financiamento e implementação de políticas de saúde são acordadas entre os gestores de saúde no Brasil.

A alternativa correta é a letra D: "na Comissão Intergestores Tripartite (CIT)." Vamos entender por que essa é a resposta certa:

A Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é um espaço de negociação e pactuação entre os gestores das três esferas de governo: federal, estadual e municipal. Ela é responsável por discutir e acordar questões referentes à operacionalização das políticas de saúde no SUS, incluindo o financiamento de iniciativas como os temas prioritários da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS). Portanto, a pactuação prévia do financiamento mencionado no enunciado é feita na CIT, justificando a escolha da alternativa D.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

• Alternativa A - Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (CONASEMS): Este conselho representa os interesses dos secretários municipais de saúde, mas não é responsável pela pactuação tripartite entre os níveis de governo.
• Alternativa B - Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS): Semelhante ao CONASEMS, o CONASS representa os secretários estaduais de saúde e, portanto, não é o fórum tripartite para pactuação de políticas de saúde.
• Alternativa C - Comissão Intergestores Bipartite (CIB): As CIBs operam em nível estadual e são fóruns de negociação entre gestores estaduais e municipais, não envolvendo o governo federal, o que limita sua função em pactuações nacionais.

Portanto, a Comissão Intergestores Tripartite (CIT) é o fórum adequado para a pactuação das questões levantadas no enunciado, por envolver todos os níveis de gestão do SUS.

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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

Art. 14-A. As Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite são reconhecidas como foros de negociação e pactuação entre gestores, quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS).        

Parágrafo único. A atuação das Comissões Intergestores Bipartite e Tripartite terá por objetivo:      

I - decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, em conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, aprovados pelos conselhos de saúde;         

II - definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de ações e serviços de saúde, principalmente no tocante à sua governança institucional e à integração das ações e serviços dos entes federados;       

III - fixar diretrizes sobre as regiões de saúde, distrito sanitário, integração de territórios, referência e contrarreferência e demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados. 

Art. 19-P. Na falta de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica, a dispensação será realizada:  

I - com base nas relações de medicamentos instituídas pelo gestor federal do SUS, observadas as competências estabelecidas nesta Lei, e a responsabilidade pelo fornecimento será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite;  

Art. 19-U. A responsabilidade financeira pelo fornecimento de medicamentos, produtos de interesse para a saúde ou procedimentos de que trata este Capítulo será pactuada na Comissão Intergestores Tripartite.

Comissão Intergestores Tripartite (CIT): Foro de negociação e pactuação entre gestores federal, estadual e municipal, quanto aos aspectos operacionais do SUS

Comissão Intergestores Bipartite (CIB): Foro de negociação e pactuação entre gestores estadual e municipais, quanto aos aspectos operacionais do SUS

Conselho Nacional de Secretário da Saúde (Conass): Entidade representativa dos entes estaduais e do Distrito Federal na CIT para tratar de matérias referentes à saúde

Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems): Entidade representativa dos entes municipais na CIT para tratar de matérias referentes à saúde

Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (Cosems): São reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no âmbito estadual, para tratar de matérias referentes à saúde, desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos.

Fonte: (https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sus)

Portaria nº2/2017

Anexo I

Art. 12.: Compete ao Ministério da Saúde:

II - Pactuar na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) os temas prioritários e o financiamento da PNPS; 

PORTARIA 2.446/2014 - PNPS

Art. 12. Compete ao Ministério da Saúde:

II - pactuar na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) os temas prioritários e o financiamento da PNPS;

Art. 16. O financiamento dos temas prioritários da PNPS e seus planos operativos serão objeto de pactuação prévia na CIT (Comissão Intergestores Tripartite).