Acerca da condução e do tratamento das emergências obstétric...

Alternativa correta: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda a condução e tratamento de emergências obstétricas, especificamente em situações relacionadas à dequitação placentária após a manobra de Credé. Para resolver essa questão, é necessário entender o que envolve a manobra de Credé, o que pode ocorrer em termos de complicações (como a agitação psicomotora e hipotensão), e quais são as medidas farmacológicas adequadas para tratar essas emergências.

A manobra de Credé é uma técnica usada para ajudar na expulsão da placenta após o parto. Em algumas pacientes, essa manobra pode provocar reações adversas, como a mencionada agitação e hipotensão. Além disso, a presença de uma massa polipoide e amolecida no canal vaginal pode indicar a presença de remanescentes placentários, que precisam ser tratadas adequadamente.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa correta é a C - certo porque, em casos de agitação psicomotora e hipotensão após a manobra de Credé, é crucial iniciar a reposição volêmica para estabilizar a paciente. A reposição volêmica ajuda a corrigir a hipotensão, garantindo que a paciente recupere a estabilidade hemodinâmica.

O uso de betamiméticos é indicado para relaxar o útero, o que pode ser necessário se houver indícios de que a contração uterina está contribuindo para as complicações observadas. Portanto, ambos os tratamentos mencionados na questão são adequados para a situação descrita.

Análise da alternativa incorreta:

A alternativa E - errado está incorreta porque, ao afirmar que as medidas farmacológicas mencionadas não seriam as primeiras ações a serem tomadas, ignora a necessidade imediata de estabilizar a paciente. A abordagem correta diante da emergência descrita é precisamente a que envolve a reposição volêmica e o uso de betamiméticos, como já explicado.

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O texto está correto. A manobra de credé é uma técnica obstétrica que pode ser realizada para auxiliar na dequitação placentária, ou seja, na expulsão da placenta após o parto. No entanto, essa manobra pode levar a complicações, como a agitação psicomotora e a hipotensão aguda, que podem colocar em risco a vida da mãe. Para reverter esse quadro, é indicada a reposição volêmica, ou seja, a administração de líquidos para manter a pressão arterial e a perfusão dos tecidos, e o uso de betamiméticos, medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos e aumentam a frequência cardíaca, ajudando a estabilizar a paciente. Assim, as primeiras medidas farmacológicas devem ser a reposição volêmica e o uso de betamiméticos.