A prilocaína está indicada em pacientes com:

A alternativa correta é a C - problemas neurológicos.

A questão aborda o uso da prilocaína, que é um anestésico local. Para resolver essa questão, é necessário ter conhecimento sobre suas indicações e contraindicações, especialmente em casos de condições médicas específicas.

Justificativa da alternativa C: A prilocaína é considerada segura para uso em pacientes com problemas neurológicos, pois não há contraindicações diretas entre este anestésico e a maioria das condições neurológicas. Em um contexto odontológico, é essencial saber quando um anestésico é seguro para evitar complicações desnecessárias.

Alternativas incorretas:

A - anemia: A prilocaína não é a melhor opção para pacientes com anemia porque ela pode induzir a formação de metemoglobina, levando à metemoglobinemia, uma condição onde a capacidade do sangue de transportar oxigênio é reduzida. Pacientes anêmicos já têm uma capacidade reduzida de transporte de oxigênio, o que poderia ser agravado pela prilocaína.

B - doença falciforme: Assim como na anemia, a doença falciforme pode ser exacerbada pela formação de metemoglobina. Portanto, a prilocaína deve ser usada com cautela ou evitada em pacientes com essa condição.

D - metemoglobinemia: A prilocaína é conhecida por aumentar o risco de metemoglobinemia, especialmente em doses mais elevadas. Assim, em pacientes já diagnosticados com metemoglobinemia, seu uso é contraindicado.

Essas informações são fundamentais para garantir a segurança do paciente durante o uso de anestésicos locais em procedimentos odontológicos.

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METEmoglobinemia representa o efeito clínico causado pelo acúmulo do produto da biotransformação do anestésico local prolocaína, chamado ortotoluidina, levando ao acúmulo de metemoglobian no sangue e dificulando o transporte de oxigenio pelo sangue.
Ocorre com a aplicação de doses prolongadas ou em pacientes com insuficiência renais e cardiacos.
o Paciente apresenta cianose, letargia, insuficiência respiratória e pele pálida.
a articaína também pode causar metemoglobinemia.
em: Junqueira e Coimbra 2005