Um paciente com 55 anos portador de nefropatia diabética e ...

Um paciente com 55 anos portador de nefropatia diabética e insuficiência renal crônica vem apresentando náuseas, confusão mental e letargia. Conduzido a um estabelecimento hospitalar, seu exame físico revelou aumento da pressão venosa jugular, pulmões sem alterações na ausculta, sopro sistólico e diastólico em área precordial. Seus exames séricos mostraram: Potássio 4,9 mEq/L; Ureia 280 mg/dL; Creatinina 8,9 mg/dL e CO₂ 22 mEq/L. Qual a opção terapêutica imediata mais adequada para esse paciente?