Um paciente comparece ao consultório relatando uma sensação
de incômodo, às vezes dor, que se inicia com a mastigação de
alimentos sólidos e que desaparece com o cessar da pressão. Ele
não consegue indicar especificamente o dente responsável e, na
realidade, nem o quadrante envolvido, porém consegue indicar o
lado esquerdo como a fonte da dor. Ao realizar o exame clínico,
identificou-se inúmeros tratamentos dentários (restaurações de
amálgama, pinos e coroas), porém ausência de lesões de cárie na
região. Não há achados radiográficos relevantes.
Deve-se considerar a possibilidade de o paciente apresentar um
quadro de:

Question

Um paciente comparece ao consultório relatando uma sensação
de incômodo, às vezes dor, que se inicia com a mastigação de
alimentos sólidos e que desaparece com o cessar da pressão. Ele
não consegue indicar especificamente o dente responsável e, na
realidade, nem o quadrante envolvido, porém consegue indicar o
lado esquerdo como a fonte da dor. Ao realizar o exame clínico,
identificou-se inúmeros tratamentos dentários (restaurações de
amálgama, pinos e coroas), porém ausência de lesões de cárie na
região. Não há achados radiográficos relevantes.
Deve-se considerar a possibilidade de o paciente apresentar um
quadro de:  Alternativa A: hipersensibilidade dentinária; Ou Alternativa B: síndrome do dente rachado; Ou Alternativa C: pulpite hiperplásica;  Ou Alternativa D: abcesso endodôntico;  Ou Alternativa E: periodontite refratária.

dra.sorriso · Accepted Answer

Alternativa [B] síndrome do dente rachado; O paciente descrito apresenta um quadro clínico compatível com a síndrome do dente rachado. Essa síndrome é caracterizada por uma rachadura ou fissura no dente que pode causar sensação de dor ou desconforto durante a mastigação de alimentos sólidos. A dor pode ser intermitente, difícil de localizar e desaparecer com a cessação da pressão. Além disso, pode haver restaurações dentárias ou tratamentos anteriores, como no caso descrito. A hipersensibilidade dentinária, a pulpite hiperplásica, o abcesso endodôntico e a periodontite refratária não apresentam o mesmo padrão de sintomas e achados clínicos da síndrome do dente rachado. Por isso, a resposta correta é a alternativa B.

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