Leia o caso a seguir.Mulher, 33 anos, solteira, nuligesta, q...

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Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rio Branco - AC Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Rio Branco - AC - Médico - Ginecologista |

Q2581163 Medicina

Leia o caso a seguir.

Mulher, 33 anos, solteira, nuligesta, queixa-se de dismenorreia intensa há cerca de 2 anos. Ao toque vaginal, nota-se um nódulo endurecido e doloroso no fundo vaginal posterior com diminuição da motilidade uterina. A ultrassonografia transvaginal não apresentou alterações. A dosagem de CA125 também não apresentou alterações. No momento está sexualmente inativa. Nega uso de medicações contraceptivas hormonais.

Elaborado pelo(a) autor(a).

Nesse caso clínico, a conduta inicial é:

realizar culdocentese, avaliação de cultura e citologia da lesão para tratamento específico.

iniciar progestagênio isolado ou contraceptivo hormonal combinado como terapia empírica para endometriose, para supressão ovariana.

prescrever anti-inflamatório e analgésicos durante o período de dismenorreia, visto que foi descartada a hipótese de endometriose.

realizar videolaparoscopia para confirmar endometriose antes de iniciar tratamento específico.

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