O fator que NÃO deve influenciar a decisão do dentista em so...
05/01/2012
Understand legal issues when using CBCT scans
by Stuart J. Oberman, USA
Dentists are legally and ethically obligated to do no harm to their patients. Improper diagnosis after using a CBCT (cone-beam computed tomography) does not align with this standard because delay of diagnosis leads to delay of treatment. This is not in the best interest of the patient because it can lead to an inferior prognosis. Also, not every patient requires a CBCT scan; therefore, it is the dentist’s responsibility to determine whether a CBCT scan is necessary by using reasonable, careful judgment in light of the patient’s medical and dental history and thorough examination. The dentist should do a cost-benefit analysis before requesting a CBCT scan. When doing so, the dentist should consider whether the likely benefit to the patient exceeds the ionizing radiation risk and the financial cost.
Dentists’ scope of legal responsibility to diagnose
When using CBCT, as with other diagnostic tools, the dentist’s responsibility is not limited to the area of interest being diagnosed or treated. The treating dentist is legally responsible for diagnosing any disease that falls within the scope of the dentist’s license, which is normally broad in scope, encompassing all diseases and lesions of the jaw and related structures. As for a dentist’s responsibility for diagnosing a disease that falls outside the scope of the dentist’s license, the answer is not clear. Thus, it is always a good idea to be cautious and assume the responsibility to recognize any abnormality that appears anywhere on the CBCT scan. If ...ART 1... dentist is unsure of ...ART 2... scan results, he or she should consult with ...ART 3... specialists in the field or refer ...ART 4... patient to ...ART 5... specialist.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: E - a duração e o incômodo do procedimento.
Vamos entender o tema central da questão. Ela aborda a responsabilidade do dentista ao requisitar uma TCFC (tomografia computadorizada de feixe cônico), considerando fatores éticos e legais. Na prática, o dentista deve julgar quando esse exame é realmente necessário, pesando os benefícios contra os riscos e custos.
Justificativa da Alternativa Correta:
A alternativa E é a correta porque a "duração e o incômodo do procedimento" não são fatores relevantes na decisão de solicitar uma TCFC. Embora a experiência do paciente seja importante, o foco principal deve ser a necessidade clínica e os benefícios diagnósticos do exame.
Análise das Alternativas Incorretas:
- A - a situação financeira do paciente: Esse é um fator importante porque o custo do exame pode ser um peso significativo para o paciente, e o dentista deve considerar se o exame é acessível e justificável financeiramente.
- B - o risco de radiação ionizante: A exposição à radiação é uma preocupação crítica em exames de imagem, e o dentista deve sempre ponderar se os benefícios do exame superam os riscos associados à radiação.
- C - um exame minucioso da área suspeita: Antes de solicitar uma TCFC, o dentista deve realizar um exame minucioso para determinar a real necessidade do procedimento. Este é um passo essencial no processo de decisão.
- D - o histórico médico do paciente: Conhecer o histórico médico do paciente é fundamental. Algumas condições podem contraindicar o uso de radiação ou indicar a necessidade de um exame mais detalhado.
Em resumo, ao solicitar uma TCFC, o dentista deve focar em fatores que impactam diretamente a saúde e o diagnóstico do paciente, como risco de radiação e necessidade clínica, e não em aspectos como a duração do procedimento.
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