A terapia inicial consiste em I. extração do dente 21. ...
Paciente com 63 anos de idade, sexo feminino, apresenta bolsas rasas na maior parte dos arcos dentários, exceto na região entre os dentes 11 e 24, onde a sondagem periodontal revelou bolsas de 4 a 7 mm. Na região anterior observa-se retração gengival pronunciada. Os dentes 11, 23 e 24 apresentam mobilidade aumentada, com extrusão. Na região ântero-inferior há destruição óssea acentuada, particularmente ao redor do dente 21, que apresenta mobilidade grau 3. A presença de biofilme é evidente.
I. extração do dente 21.
II. raspagem e alisamento radiculares.
III. ajuste oclusal nos dentes 11, 23 e 24.
IV. controle periódico da paciente.
É correto o que consta APENAS em
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Tema Central da Questão: A questão aborda a terapia inicial para um caso de periodontite em uma paciente idosa, considerando diagnósticos comuns na prática clínica de periodontia, como bolsas periodontais, mobilidade dentária e biofilme. Para resolver esta questão, é necessário entender os procedimentos terapêuticos indicados para a estabilização e controle da doença periodontal.
Alternativa Correta: B - II e III.
Justificativa para a Alternativa Correta:
- II. Raspagem e alisamento radiculares: Este é um procedimento básico na terapia periodontal inicial, pois visa remover o biofilme e o cálculo subgengival que contribuem para a inflamação e destruição periodontal.
- III. Ajuste oclusal nos dentes 11, 23 e 24: Dentes com mobilidade aumentada e extrusão precisam de ajuste oclusal para reduzir a carga excessiva e estabilizar os dentes no arco.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
- I. Extração do dente 21: Não é considerada parte da terapia inicial em casos de periodontite, exceto em situações de comprometimento irreversível, que não foi mencionado claramente na descrição do caso.
- IV. Controle periódico da paciente: Embora essencial, o controle periódico não faz parte da terapia inicial; é uma etapa de manutenção após intervenções terapêuticas.
Analisando as Alternativas:
- A - I e II: Inclui a extração do dente 21, o que não é apropriado como terapia inicial.
- C - I e IV: Combina extração com controle periódico, ambos inadequados como passos iniciais.
- D - II e IV: Inclui o controle periódico, que não faz parte da fase inicial.
- E - I e III: Inclui extração, inadequada para início do tratamento.
Ao entender e interpretar a descrição do caso e os princípios básicos da terapia periodontal, fica claro que a alternativa correta é B - II e III, focando em intervenções diretas na redução da inflamação e estabilização dos dentes afetados.
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