Um paciente de 45 anos, com insuficiência renal
crônica, foi selecionado para receber um
transplante renal de um doador vivo. Durante a
cirurgia, houve um atraso de 12 minutos entre o
clampeamento da artéria renal do doador e o
início da infusão da solução de preservação a
4ºC. Após a cirurgia, o paciente apresentou
função renal lenta, necessitando de diálise por
alguns dias antes do órgão começar a funcionar
adequadamente. Com base no caso clínico e no
conceito de isquemia quente inicial, assinale a
alternativa correta:

Question

Um paciente de 45 anos, com insuficiência renal
crônica, foi selecionado para receber um
transplante renal de um doador vivo. Durante a
cirurgia, houve um atraso de 12 minutos entre o
clampeamento da artéria renal do doador e o
início da infusão da solução de preservação a
4ºC. Após a cirurgia, o paciente apresentou
função renal lenta, necessitando de diálise por
alguns dias antes do órgão começar a funcionar
adequadamente. Com base no caso clínico e no
conceito de isquemia quente inicial, assinale a
alternativa correta: Alternativa A: O tempo de isquemia quente inicial se inicia
no momento em que o órgão é removido do
doador e termina quando o órgão é transplantado
no receptor. Ou Alternativa B: O tempo de isquemia quente inicial foi
adequado, pois o limite aceitável é de até 20
minutos, não afetando a viabilidade do enxerto.  Ou Alternativa C: O período de isquemia quente inicial é
irrelevante, desde que o órgão seja resfriado
adequadamente após a remoção. Ou Alternativa D: O tempo de isquemia quente inicial é o
período que vai do clampeamento da artéria do
órgão até o início do resfriamento do mesmo, e,
no caso descrito, o tempo superior a 10 minutos
pode ter contribuído para a disfunção inicial do
enxerto. Ou Alternativa E: O tempo de isquemia quente inicial foi
adequado, pois o limite aceitável é de até 35
minutos, não afetando a viabilidade do enxerto.

Instituto Avança São Paulo · Accepted Answer

Alternativa [D] O tempo de isquemia quente inicial é o
período que vai do clampeamento da artéria do
órgão até o início do resfriamento do mesmo, e,
no caso descrito, o tempo superior a 10 minutos
pode ter contribuído para a disfunção inicial do
enxerto.

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Um paciente de 45 anos, com insuficiência renal crônica, fo...

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