Qual das seguintes modalidades de tratamento é indicada para...

Vamos analisar a questão com calma e entender o motivo pelo qual a alternativa correta é a A - Ressecção cirúrgica ampla com margens livres.

O cordoma é um tumor ósseo maligno raro, que se origina de remanescentes da notocorda, comumente encontrado na base do crânio, coluna vertebral e sacro. Devido à sua localização e ao comportamento infiltrativo, o tratamento requer uma abordagem precisa e agressiva para garantir a melhor chance de cura.

Alternativa A - Ressecção cirúrgica ampla com margens livres: Esta é a alternativa correta. A ressecção cirúrgica ampla com margens livres é o tratamento de escolha para cordomas, pois a remoção completa do tumor com margens livres é essencial para reduzir o risco de recidiva. A cirurgia é a única modalidade que pode oferecer uma chance de cura a longo prazo.

Alternativa B - Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia: Embora a quimioterapia seja um tratamento comum para muitos tipos de câncer, o cordoma não responde bem a essa modalidade de tratamento. Por isso, a quimioterapia não é considerada a abordagem primária ou neoadjuvante (antes da cirurgia) para cordomas.

Alternativa C - Radioterapia exclusiva, devido à baixa sensibilidade à quimioterapia: A radioterapia pode ser usada como um tratamento adjuvante (complementar) para cordomas, especialmente quando a ressecção cirúrgica completa não é possível. No entanto, ela não é o tratamento primário. Em casos de cordomas, a radioterapia sozinha não é suficiente para controlar o tumor.

Alternativa D - Tratamento conservador com bifosfonatos e analgésicos: Este tratamento pode ser utilizado para alívio sintomático em casos paliativos ou para pacientes não candidatos à cirurgia, mas não é uma abordagem curativa e, portanto, não é adequada como tratamento primário para cordomas.

Alternativa E - Transplante de medula óssea autólogo após quimioterapia de indução: Esse tratamento é utilizado para alguns tipos de câncer hematológico, mas não é aplicável para cordomas, que são tumores ósseos sólidos. Portanto, essa abordagem não é indicada para o tratamento de cordomas.

Em resumo, a Ressecção cirúrgica ampla com margens livres é a melhor opção de tratamento para cordomas, pois tem o potencial de remover completamente o tumor e reduzir a chance de recidiva, proporcionando melhores resultados a longo prazo.

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