Homem de 61 anos apresenta há 2 meses adenomegalias difusas...
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Ano: 2022
Banca:
IBFC
Órgão:
SES-DF
Prova:
IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Hematologia e Homoterapia |
Q1939011
Medicina
Homem de 61 anos apresenta há 2 meses
adenomegalias difusas nas regiões cervicais,
axilares e inguinais bilateralmente. Também
tem apresentado febre geralmente ao final do
dia e perda ponderal não intencional (peso há
três meses = 82 kg; peso atual = 68 kg). Acredita
os principais motivos que levou à perda de peso
são dispepsia progressiva e menor tolerância
para ingerir quantidades generosas de
alimentos, com saciedade precoce atualmente e
alguns episódios de vômitos. Antecedentes
patológicos: portador de HIV, com tratamento
antirretroviral regular. Ao exame físico
apresenta linfadenomegalias difusas com
alguns conglomerados endurecidos de até 5 cm
de diâmetro. Exames laboratoriais: Hb 11.3
g/dL; VCM 86 fL; plaquetas 210 mil/mm3
;
leucócitos 5200/mm3
(diferencial dentro do
esperado); Cr 2.8 mg/dL (basal 1.1 mg/dL); Ur 70
mg/dL; Na 134 mEq/L; K 6.8 mEq/L; Ca corrigido
7.0 mg/dL; DHL 1400 U/L; ácido úrico 16.2
mg/dL. Realizou endoscopia digestiva alta que
mostrou grande lesão infiltrativa eritematosa
com limites imprecisos na região antral e
curvaturas, com áreas ulcerativas entremeadas.
Testagem para H. pylori negativo e culturas
para fungos negativas. Realizadas biópsias que
estão em andamento. Assinale a alternativa que
apresenta a principal hipótese para o conjunto
de alterações apresentadas no caso.
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