Reação Adversa à Medicamento (RAM) é definida como qualquer ...

Tema Central da Questão:

A questão aborda o conceito de Reações Adversas a Medicamentos (RAM), que são efeitos indesejáveis que ocorrem após a administração de um medicamento em doses usuais. Para resolver essa questão, é necessário entender as diferentes classificações de reações adversas, em especial a diferença entre reações do tipo "A" (ou dose-dependentes) e outras formas de reações adversas.

Alternativa Correta: D - hipertermia maligna pelos anestésicos

A alternativa D está correta porque hipertermia maligna não é uma reação dose-dependente. Ela é uma resposta idiossincrática, ou seja, uma reação imprevisível e rara que não é relacionada à dose do medicamento administrado. Essa condição ocorre em predisposição genética específica, geralmente em resposta a anestésicos inalatórios ou relaxantes musculares, e não devido ao efeito farmacológico direto ou dose do medicamento.

Análise das Alternativas Incorretas:

• A - bradicardia pelos beta-bloqueadores: Essa reação é um exemplo clássico de reação adversa tipo "A", pois a bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) está diretamente relacionada ao mecanismo de ação dos beta-bloqueadores e à dose administrada.
• B - hemorragias pelos anticoagulantes: Semelhante à alternativa A, essa também é uma reação adversa tipo "A". A hemorragia está diretamente associada ao efeito farmacológico dos anticoagulantes e aumenta de acordo com a dose.
• C - sonolência pelos ansiolíticos: Este é outro exemplo de reação dose-dependente. A sonolência é um efeito esperado dos ansiolíticos, que agem no sistema nervoso central, e sua intensidade varia com a dose.

Estratégia para Resolução:

Para questões que envolvem reações adversas, é crucial identificar se a reação descrita é dependente da dose do medicamento ou se é uma reação rara e imprevisível. Conhecer o mecanismo de ação dos medicamentos listados nas alternativas ajuda a entender se a reação é uma consequência esperada (dose-dependente) ou não.

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D, pois essa reação é independente da dose 

As reações do tipo A resultam de uma ação ou de um efeito farmacológico exagerado e dependem da dose empregada, depois da administração de um medicamento em dose terapêutica habitual.

As reações do tipo B caracterizam-se por serem totalmente inesperadas em relação às propriedades farmacológicas do medicamento administrado, e são incomuns, independentes de dose, ocorrendo apenas em indivíduos Susceptíveis e sendo observadas frequentemente nopós-registro. Englobam as reações de hipersensibilidade, idiossincrasia, intolerância e aquelas decorrentes de alterações na formulação farmacêutica.

Esta classificação tem sido gradualmente estendida e denominada por outras letras do alfabeto, incluindo tipo C (reações dependentes de dose e tempo), D (reações tardias), E (síndromes de retirada), e tipo F (reações que produzem falhas terapêuticas)5.

Hipertermia maligna pelos anestésicos independe da dose, pois se trata de uma síndrome de origem genética (liberação aumentada de cálcio no músculo). O que o anestésico faz, independente da dose, e desencadear a hipertemia maligna no indivíduo susceptível. Já as outras reações citadas ocorrem pela alta dosagem na adm do medicamento.

GABARITO (D)

Reação A= Aumento de dose, depende da dose empregada

Reação B= Bizarro, não se sabe ao certo o que causou a reação, não depende da dose