Assinale a alternativa correta sobre o abdome agudo não trau...

O tema central da questão é o abdome agudo não traumático, que é uma condição médica caracterizada por dor abdominal intensa e súbita, não causada por trauma físico. Esse tema exige conhecimento de sinais clínicos, sintomas e diagnósticos diferenciais que ajudam a identificar a causa do abdome agudo.

A alternativa correta é a Alternativa D. Vamos detalhar o porquê:

Alternativa D: O sinal de Jobert refere-se à ausência de som de percussão no fígado, o que indica presença de ar livre na cavidade peritoneal. Isso pode ocorrer devido à perfuração de víscera oca, como o estômago ou o intestino. A presença de ar significa que conteúdos intestinais podem ter vazado, uma situação que requer atenção médica imediata. Assim, esta alternativa está correta.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: O sinal do obturador é um sinal clínico usado para avaliar apendicite aguda. No entanto, a descrição correta seria a de dor na região hipogástrica ao realizar rotação interna da coxa com a articulação do quadril flexionada. Portanto, a descrição dada está incorreta.

Alternativa B: O Sinal de Grey-Turner refere-se à equimose nos flancos, não na região umbilical, e é um sinal de pancreatite aguda grave. A equimose na região umbilical é conhecida como Sinal de Cullen. Portanto, a afirmação está equivocada.

Alternativa C: Em casos de necrose hepática aguda, as enzimas hepáticas alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) geralmente estão elevadas, não diminuídas. Este aumento é um marcador de lesão hepática. Portanto, esta alternativa está errada.

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Sinal de Jobert: desaparecimento da macicez hepática e a presença de timpanismo, encontrado nos pneumoperitônios (perfuração de víscera oca).

Sinal de Grey-Turner: É caracterizado por equimose na região dos flancos, esse sinal surge em situação de hemorragia retroperitoneal, geralmente acompanhando do sinal de Cullen (periumbilical). As principais situações associadas ao surgimento do sinal são: pancreatite aguda grave (necro-hemorrágica) e prenhez ectópica rota.