Os critérios CURB-65 incluem cinco variáveis, uma das quais é:

O tema central da questão é o CURB-65, que é um escore clínico utilizado para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e ajudar na decisão de hospitalização do paciente. O estudante precisa ter conhecimento sobre os critérios que compõem este escore para responder corretamente à questão.

A alternativa correta é: A - confusão.

Justificativa da Alternativa Correta:
O escore CURB-65 é composto por cinco variáveis:

• Confusão mental
• Ureia elevada no sangue (> 7 mmol/L)
• Respiração elevada (frequência respiratória ≥ 30/min)
• Baixa pressão arterial (pressão arterial sistólica < 90 mmHg ou diastólica ≤ 60 mmHg)
• Idade ≥ 65 anos

A "confusão" é um dos critérios do CURB-65, por isso, é a alternativa correta para a questão.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - RX de tórax: Embora o RX de tórax seja importante no diagnóstico de pneumonia, ele não faz parte dos critérios do escore CURB-65. O escore é utilizado para avaliar a gravidade, não para o diagnóstico inicial.

C - Hemograma: Similar ao RX de tórax, o hemograma é útil na avaliação dos pacientes com pneumonia, mas não é parte dos critérios do CURB-65.

D - Frequência cardíaca: Embora a monitorização da frequência cardíaca seja relevante em pacientes com pneumonia, este parâmetro não é um critério no escore CURB-65. O escore avalia a frequência respiratória, não a cardíaca.

Para resolver questões como esta, é importante conhecer os componentes do escore CURB-65 e a sua aplicação prática. Assim, torna-se mais fácil identificar a resposta correta e justificar por que as outras alternativas são incorretas.

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Os critérios CURB-65 são utilizados para avaliar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade e para determinar a necessidade de internação hospitalar. Os cinco critérios são: confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória aumentada, pressão arterial baixa e idade avançada (65 anos ou mais). A alternativa correta é a A, confusão mental, pois é um sinal importante de envolvimento do sistema nervoso central pela infecção pulmonar e indica uma pneumonia mais grave que requer hospitalização. Portanto, a presença de confusão mental como critério CURB-65 indica a necessidade de tratamento hospitalar para o paciente com pneumonia.