O fígado é um órgão complexo que possui dupla
vascularização de irrigação, pela veia porta e artéria hepática,
e um sistema de drenagem venosa hepática que tributa a veia
cava inferior, além de possuir múltiplas funções vitais. O fluxo
sanguíneo hepático é de 1500 mL/min, representando 25% do
débito cardíaco. A veia porta é responsável por 2/3 do fluxo
hepático total. Diante disso, torna-se fundamental conhecer a
condição de hipertensão portal prévia de um paciente
potencialmente cirúrgico, no pré-operatório de qualquer tipo de
cirurgia abdominal. Sobre a hipertensão portal, é CORRETO
afirmar.

Question

O fígado é um órgão complexo que possui dupla
vascularização de irrigação, pela veia porta e artéria hepática,
e um sistema de drenagem venosa hepática que tributa a veia
cava inferior, além de possuir múltiplas funções vitais. O fluxo
sanguíneo hepático é de 1500 mL/min, representando 25% do
débito cardíaco. A veia porta é responsável por 2/3 do fluxo
hepático total. Diante disso, torna-se fundamental conhecer a
condição de hipertensão portal prévia de um paciente
potencialmente cirúrgico, no pré-operatório de qualquer tipo de
cirurgia abdominal. Sobre a hipertensão portal, é CORRETO
afirmar. Alternativa A: O sangramento das varizes esofagogástricas é a
complicação da hipertensão portal mais ameaçadora à
vida. Ou Alternativa B: O transplante de fígado é um tratamento a ser
considerado para os portadores de insuficiência hepática terminais e que, necessariamente, tenham sangramento
varicoso, visto que esses pacientes são mais graves. Ou Alternativa C: A hipertensão portal é definida por uma pressão portal
maior do que 10 mmHg. Ou Alternativa D: Cerca de 2/3 dos pacientes com varizes esofágicas
apresentam sangramento durante a vida. Ou Alternativa E: Abordagens cirúrgicas, como as operações de Shunts
(derivações porto-sistêmicas), são, geralmente, a primeira
linha de tratamento para a hipertensão portal e varizes
esofagogástricas.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [A] O sangramento das varizes esofagogástricas é a
complicação da hipertensão portal mais ameaçadora à
vida. A alternativa correta é a alternativa A, que afirma que o sangramento das varizes esofagogástricas é a complicação mais ameaçadora à vida na hipertensão portal. Isso ocorre porque a hipertensão portal é caracterizada pelo aumento da pressão dentro dos vasos sanguíneos que levam o sangue do trato gastrointestinal para o fígado, levando ao desenvolvimento de varizes em algumas regiões, como no esôfago e no estômago. Essas varizes podem se romper, causando sangramento grave e potencialmente fatal. Por essa razão, é importante identificar a hipertensão portal em pacientes cirúrgicos no pré-operatório e adotar medidas para prevenir e tratar o sangramento de varizes esofagogástricas. As alternativas B, C, D e E estão incorretas, pois apresentam informações equivocadas ou incompletas sobre a hipertensão portal e suas complicações.

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O fígado é um órgão complexo que possui dupla vascularizaçã...

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