Qual dentre as lesões renais apresentadas a seguir, tem o me...

Tema Central: A questão aborda o prognóstico de lesões renais após um trauma abdominal fechado. Para resolvê-la, é fundamental entender os diferentes tipos de lesões renais e seus respectivos prognósticos.

Alternativa Correta: A - Contusão renal

A contusão renal é a alternativa correta. Esse tipo de lesão é caracterizado por um hematoma no rim sem rompimento do tecido renal. Em geral, as contusões renais são lesões leves e apresentam o melhor prognóstico, pois frequentemente se resolvem sem a necessidade de intervenção cirúrgica.

Alternativas Incorretas:

B - Fissura cortical: Uma fissura cortical implica em danos à parte externa do rim. Apesar de geralmente ser uma lesão tratável, tende a ter um prognóstico menos favorável do que a contusão devido à possibilidade de hemorragia e infecção.

C - Fissura corticomedular: Esta lesão envolve tanto o córtex quanto a medula do rim, aumentando o risco de perda significativa da função renal e complicações, o que piora o prognóstico.

D - Ruptura incompleta do parênquima: A ruptura do parênquima renal, mesmo que incompleta, é uma lesão mais grave. Requer atenção médica cuidadosa devido ao risco de sangramento e perda funcional.

E - Lesão grau V com lesão de pedículo: Essa é uma das lesões mais graves, envolvendo a ruptura do tecido renal e danos aos vasos sanguíneos principais do rim. O prognóstico é o mais desfavorável entre as opções apresentadas.

Para interpretar questões como essa, é útil focar nas palavras-chave, como tipos de lesões renais e seus prognósticos. Além disso, lembrar-se da classificação das lesões renais e suas características pode ajudar significativamente na escolha da resposta correta.

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A resposta correta é a alternativa A, que corresponde à contusão renal. A contusão renal é uma lesão traumática fechada que pode ocorrer após um impacto direto na região lombar. Ela ocorre quando o tecido renal é comprimido entre as costelas e a coluna vertebral. A contusão renal é a lesão renal mais comum após trauma abdominal fechado e, geralmente, tem um bom prognóstico. As fissuras corticais e corticomedulares correspondem a lesões renais mais graves que podem afetar a função renal e a lesão grau V com lesão de pedículo é a mais grave e pode levar à perda total da função renal, além de requerer tratamento cirúrgico imediato. Já a ruptura incompleta do parênquima pode levar a complicações, como hemorragias, e requer acompanhamento médico.

Alternativa correta: A. Contusão renal.

Justificativa: A contusão renal é uma lesão de grau mais baixo e geralmente tem um prognóstico melhor em comparação com outras lesões renais mais graves. Lesões de grau V, com lesão do pedículo, e outras lesões mais complexas, como fissuras corticomedulares, tendem a ter um prognóstico pior e podem exigir intervenções mais extensas2.

Resumo: A contusão renal tem um prognóstico melhor em comparação com outras lesões renais mais graves.

Pontos-chave:

• Contusão renal é uma lesão de grau mais baixo.
• Lesões de grau V e fissuras corticomedulares têm um prognóstico pior.