O treinamento dos músculos respiratórios em pacientes depen...

Alternativa Correta: A

O treinamento dos músculos respiratórios é um elemento crucial no processo de reabilitação para pacientes dependentes de ventilação mecânica e com dificuldades para o desmame. Esse treinamento envolve a aplicação de uma sobrecarga de trabalho na musculatura respiratória. Como resultado, ocorrem adaptações metabólicas e estruturais que aumentam a força e a endurance (resistência) dos músculos respiratórios.

A alternativa A está correta porque descreve precisamente como o treinamento muscular impõe uma carga de trabalho que leva a essas adaptações, o que é fundamental para melhorar a eficácia do desmame da ventilação mecânica.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: A alteração da sensibilidade do respirador artificial e a utilização de valores da pressão inspiratória máxima (Pimax) são práticas comuns no treinamento dos músculos respiratórios, mas a indicação de uso quando a força está abaixo de -70 cmH₂O não é correta. Valores abaixo de -70 cmH₂O indicam uma boa força muscular, e o treinamento é geralmente indicado para pressões mais fracas.

Alternativa C: Embora intercalar períodos de treinamento com períodos de repouso seja uma estratégia válida para evitar a fadiga muscular, a colocação permanente do paciente em respiração espontânea em tubo "T" não é uma prática recomendada. O treinamento deve ser balanceado e monitorado, e a permanência em tubo "T" pode não ser adequada para todos os pacientes.

Alternativa D: O Threshold® IMT é de fato um dispositivo utilizado para treinar os músculos respiratórios, mas ele funciona com uma válvula que é aberta pela pressão negativa criada pelos esforços inspiratórios, e não pela pressão positiva. Portanto, a descrição está incorreta.

Alternativa E: Se um paciente falha na tentativa de desmame ou desenvolve fadiga, ele deve, sim, ter um período de recuperação. No entanto, afirmar que deve ser por pelo menos 12 horas de suporte ventilatório contínuo é uma abordagem muito rígida e não necessariamente adequada para todos os casos. O tempo de recuperação deve ser individualizado.

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